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Angina: che cos'è, segni, sintomi, trattamento e cure di emergenza per un attacco di angina

L'angina pectoris è una sindrome dolorosa nella regione del cuore causata da un insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco. In altre parole, l'angina pectoris non è una malattia indipendente, ma un insieme di sintomi legati alla sindrome del dolore. L'angina pectoris è una manifestazione della malattia coronarica (CHD).

Che tipo di malattia è, perché si manifesta nelle persone e quali segni e metodi di trattamento di base sono efficaci per l'angina pectoris, considereremo più avanti nell'articolo.

Angina pectoris: che cos'è?

L'angina pectoris è una sindrome clinica caratterizzata da disagio o forte dolore dietro lo sterno, la cui causa principale è una violazione dell'afflusso di sangue coronarico al muscolo cardiaco.

Il nome è associato ai segni della malattia, che si manifestano in una sensazione di pressione o compressione (stretto - stenos dal greco), sensazioni di bruciore nel cuore (kardia), dietro lo sterno, che si trasformano in dolore.

Come manifestazione della malattia ischemica, l'angina pectoris si verifica in quasi il 50% dei pazienti, essendo la forma più comune di cardiopatia ischemica. La prevalenza è più alta tra gli uomini - 5-20% (contro l'1-15% tra le donne), con l'età, la sua frequenza aumenta notevolmente. L'angina pectoris, a causa dei suoi sintomi specifici, è anche nota come angina pectoris o malattia coronarica.

I sintomi dell'angina pectoris compaiono a causa dell'aterosclerosi delle arterie coronarie, una malattia in cui il colesterolo si deposita sulle loro pareti e si formano placche ateromatose. Nel tempo, il lume si restringe, spesso c'è un blocco completo.

Classificazione

Attualmente, in base alle caratteristiche del decorso clinico, esistono tre varianti principali dell'angina pectoris:

Angina stabile

Angina stabile: significa che il paziente ha avuto attacchi di dolore toracico di circa la stessa intensità nel mese precedente o più a lungo. L'angina stabile è anche chiamata angina da sforzo, poiché lo sviluppo di convulsioni è associato a un lavoro eccessivamente intenso del muscolo cardiaco, che è costretto a pompare sangue attraverso i vasi, il cui lume è ristretto del 50-75%.

L'angina pectoris si divide in 4 classi funzionali (FC):

  1. Gli attacchi di dolore al petto si verificano raramente, solo con il massimo sovraccarico fisico ed emotivo. I cambiamenti dell'ECG sono rari. Il lume delle arterie coronarie può essere ridotto del 50%. Forse solo uno di loro è affetto da aterosclerosi.
  2. La seconda classe funzionale provoca convulsioni e dolore quando si salgono le scale, si cammina a passo svelto, dopo un pasto abbondante. Il tempo gelido e il vento sono spesso fattori provocatori qui..
  3. Con FC 3 viene diagnosticata una marcata limitazione dell'attività fisica. L'angina pectoris si fa sentire quando si guida silenziosamente su una strada pianeggiante per una distanza da cento a duecento metri, quando si sale al primo piano. Gli attacchi diventano frequenti se il paziente fuma. Tali pazienti hanno angina pectoris a riposo in posizione supina dopo uno shock nervoso.
  4. Con FC 4, ogni minimo carico provoca dolore e disagio. Spesso nella storia di una persona con questa variante dell'angina pectoris, puoi trovare un infarto o uno scompenso cardiaco nella fase cronica. Spesso, l'angioedema si verifica a riposo completo o anche di notte.

Angina instabile del cuore

Cos'è? L'angina instabile è caratterizzata da attacchi dolorosi di varia intensità, durata, aspetto imprevedibile, ad esempio a riposo. La sindrome del dolore è più difficile da alleviare quando si assumono nitrati (nitroglicerina). Il rischio di sviluppare un infarto miocardico è maggiore, in contrasto con la forma stabile di questa patologia.

L'angina instabile si divide in:

  • Angina pectoris di prima insorgenza: il primo attacco è avvenuto entro 30 giorni.
  • Progressivo: aumento della gravità, della durata o della frequenza degli attacchi di dolore.
  • Spontaneo (Prinzmetal o vasostastico) - si verifica a seguito di spasmo delle arterie coronarie.
  • Angina pectoris postinfarto precoce - fino a 14 giorni dopo un attacco di cuore.

C'è anche la cosiddetta variante angina pectoris, che molto spesso si manifesta di notte o al mattino presto. Le convulsioni si verificano quando il paziente è a riposo. Durano in media circa 3-5 minuti. Sono provocati da uno spasmo improvviso delle arterie coronarie. In questo caso, le pareti dei vasi possono essere caricate con placche, ma a volte sono assolutamente pulite.

Per distinguere tra angina stabile e instabile, è necessario valutare i seguenti fattori:

  • Quale livello di attività fisica provoca un attacco di angina;
  • Durata;
  • L'efficacia della nitroglicerina.

Con l'angina pectoris stabile, un attacco è innescato dallo stesso livello di stress fisico o emotivo. Con una forma instabile, un attacco è provocato da uno sforzo fisico minore o addirittura si verifica a riposo.

Con angina stabile, la durata non è superiore a 5-10 minuti e con angina instabile può durare fino a 15 minuti.

Le ragioni

I fattori di rischio includono ereditarietà, età e sesso. Gli uomini di età compresa tra 50 e 55 anni sono più suscettibili all'insorgenza della malattia rispetto alle donne. Se parliamo di percentuali, allora tra i 45 ei 54 anni gli attacchi di angina disturbano il 2-5% delle persone, mentre nei 65-74 anni aumenta al 10-20%.

La principale causa di angina pectoris, come la cardiopatia ischemica, è il restringimento dei vasi coronarici causato dall'aterosclerosi. I sintomi si sviluppano quando il lume delle arterie coronarie si restringe del 50-70%. Più pronunciata è la stenosi aterosclerotica, più grave è l'angina pectoris..

I fattori che contribuiscono all'insorgenza degli attacchi di angina sono:

  • Aumento dell'attività fisica;
  • Forte esperienza emotiva, stress;
  • Tachicardia;
  • Esci da una stanza calda a tempo freddo, freddo e ventoso.

I più inclini all'angina pectoris sono:

  • Persone di sesso maschile;
  • Sovrappeso, obeso;
  • Pazienti ipertesi;
  • Dipendente da fumo, alcol, droghe;
  • Amanti del fast food;
  • Persone con uno stile di vita sedentario;
  • Persone che sono spesso stressate;
  • Persone con malattie come diabete mellito, ipertensione arteriosa (ipertensione).

I primi segni negli uomini e nelle donne

Il sintomo più significativo dell'angina è il dolore. Durata: da 1-15 minuti (2-5 minuti).

La natura della sindrome del dolore: disagio parossistico o dolore pressante, costrittivo, profondo e sordo, l'attacco può essere descritto come oppressione, pesantezza, mancanza di aria.

Localizzazione e irradiazione:

  • la localizzazione più tipica dietro lo sterno o lungo il bordo sinistro dello sterno.
  • irradiazione al collo, mascella inferiore, denti, spazio interscapolare, meno spesso alle articolazioni del gomito o del polso, processi mastoidei.

Oltre al dolore, possono essere segni anche i cosiddetti equivalenti dell'angina pectoris. Questi includono:

  • mancanza di respiro - una sensazione di difficoltà a respirare sia durante l'inalazione che durante l'espirazione. La mancanza di respiro si verifica a causa del ridotto rilassamento del cuore
  • la stanchezza grave e grave durante l'esercizio è una conseguenza dell'insufficiente apporto di ossigeno ai muscoli a causa della ridotta contrattilità del cuore.
Segni
Tra le donneSegni di angina pectoris nelle donne
  • Dolore nella regione del cuore.
  • Dolore all'avambraccio, al collo o alla schiena insieme a dolore al petto.
  • Dispnea.
  • Aumento della sudorazione.
  • Vertigini.
  • Ansia, paura della morte.
  • Sensazione di debolezza e stanchezza.

I seguenti sintomi possono verificarsi anche nelle donne:

  • La tosse è un evento comune con l'angina pectoris. Si verifica più spesso di notte mentre si è sdraiati. Ciò è dovuto al ristagno di sangue nella circolazione polmonare..
  • Sensazione di intorpidimento alla punta delle dita.
  • Fiato corto.
Negli uominiUn tipico attacco di angina è spesso accompagnato dalle seguenti caratteristiche:
  • sentirsi a corto di aria;
  • sentimenti di paura e ansia;
  • il paziente geme e, a causa del dolore, si preme la mano sul petto;
  • pallore;
  • freddezza o intorpidimento delle mani;
  • polso rapido;
  • palpitazioni;
  • aumento della pressione sanguigna.

Sintomi di angina

Sintomi tipici negli adulti con angina pectoris:

  • Le sensazioni dolorose sono solitamente localizzate nella parte superiore o inferiore dello sterno (molto meno spesso in quella inferiore), su entrambi i lati o dietro di esso.
  • In casi estremamente rari, l'angina pectoris si dichiara dolore nella regione epigastrica - può essere scambiata per manifestazioni di un'esacerbazione di un'ulcera o sintomi di una malattia duodenale.
  • Il dolore si irradia principalmente al lato sinistro del corpo: braccio, collo, spalla, schiena, scapola, mascella inferiore, lobo dell'orecchio.
  • Il dolore con angina pectoris si verifica spesso durante il cammino, il salire le scale, lo sforzo, lo stress e può verificarsi durante la notte. L'attacco di dolore dura da 1 a 15-20 minuti. I fattori che alleviano la condizione sono l'assunzione di nitroglicerina, in piedi o seduti.

Se fa troppo male e il dolore rotola a ondate e la nitroglicerina difficilmente aiuta, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza, poiché questo è uno dei segni di infarto del miocardio.

Meno comunemente, si osservano i seguenti sintomi di angina pectoris:

  • Aumento della pressione sanguigna, che a sua volta provoca manifestazioni di mal di testa, vertigini, debolezza.
  • La mancanza di respiro è un sintomo comune della privazione di ossigeno del miocardio. Una persona inizia a sudare senza una ragione apparente.
  • Ancora spesso l'angina pectoris è accompagnata da interruzioni nel lavoro del cuore, una persona sente una pulsazione ben irregolare e caotica.
  • Ci possono essere nausea, vomito.
  • Una persona sperimenta la paura, l'attività motoria aumenta.

Per quanto riguarda la frequenza degli attacchi, qui tutto è individuale: gli intervalli tra loro a volte durano per lunghi mesi e talvolta si ripetono 60 o anche 100 volte al giorno..

Sotto l'angina pectoris può essere mascherato:

  • Attacco di cuore;
  • Malattie del tratto gastrointestinale (ulcera peptica, malattie dell'esofago);
  • Malattie del torace e della colonna vertebrale (osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, fuoco di Sant'Antonio);
  • Malattie polmonari (polmonite, pleurite).

Ricorda che solo un medico può determinare la causa del dolore al petto..

Infarto miocardicoAngina stabile
  • Dolore acuto al petto che si irradia ad altre parti del corpo.
  • Possibile abbassamento della pressione sanguigna, battito cardiaco accelerato, sudore freddo, aumento della temperatura corporea di 1-2 gradi.

I sintomi durano più di 15 minuti, la nitroglicerina e il riposo non aiutano

  • Premendo o costringendo il dolore al petto, può irradiarsi al collo, mascella, braccia, spalle.
  • Bassa pressione sanguigna, battito cardiaco accelerato, sudore freddo - improbabile.
  • Non c'è aumento della temperatura corporea.

Passare entro 2-15 minuti, riposare e la nitroglicerina aiuta

Attacco di angina: sintomi e pronto soccorso

Il sintomo principale di un attacco di angina pectoris è una sindrome da dolore improvviso dietro lo sterno e le persone descrivono questa condizione in modi diversi. Alcuni lamentano bruciore e dolore doloroso con un ritorno al braccio sinistro. Altri avvertono dolori lancinanti che si irradiano sotto la scapola o allo stomaco, al collo, alla gola.

L'attacco di solito dura non più di 15 minuti e scompare da solo o dopo aver assunto nitroglicerina. Se questa condizione persiste, può significare che si è verificato un attacco cardiaco acuto..

Ci sono molti casi in cui i sintomi di un attacco di angina compaiono solo sotto forma di disagio allo stomaco o mal di testa. In questo caso, la diagnosi della malattia causa alcune difficoltà..

È anche necessario distinguere gli attacchi dolorosi di angina pectoris dai sintomi di infarto del miocardio. Sono a breve termine e possono essere facilmente rimossi assumendo nitroglicerina o nidefilina. Mentre il dolore di un attacco di cuore non è alleviato da questo farmaco.

Inoltre, con l'angina pectoris, non c'è congestione nei polmoni e mancanza di respiro, la temperatura corporea rimane normale, il paziente non prova eccitazione durante un attacco.

Fornire cure di emergenza per l'angina pectoris

Direttamente il primo soccorso previsto per l'angina pectoris prima dell'arrivo dell '"ambulanza" consiste nei seguenti punti:

  1. il paziente si siede comodamente con le gambe allo stesso tempo abbassate, va anche rassicurato, impedendo i suoi movimenti bruschi e alzandosi;
  2. mezza compressa di aspirina grande o 1 compressa viene somministrata sotto la lingua;
  3. per alleviare la condizione, successivamente viene somministrata anche nitroglicerina - 1 compressa sotto la lingua;
  4. al posto della nitroglicerina, si possono usare isoket aerosol (dose singola, senza inalazione) o nitrolingval;
  5. l'uso della nitroglicerina può essere effettuato a un intervallo di tre minuti, mentre l'uso di farmaci aerosol viene eseguito a un intervallo di un minuto;
  6. il riutilizzo dei farmaci è possibile solo fino a tre volte, altrimenti può provocare un forte calo della pressione sanguigna.

Dopo aver fornito il primo soccorso necessario, il paziente deve necessariamente consultare un medico che chiarirà la diagnosi e selezionerà il trattamento ottimale. Per questo, viene eseguito un esame diagnostico.

Diagnostica

Quando si effettua una diagnosi, viene assegnato un ruolo importante per chiarire i reclami del paziente, anamnesi della patologia. Si valutano i sintomi clinici, si eseguono studi strumentali e di laboratorio per determinare con precisione la gravità del decorso della malattia.

L'elenco minimo dei parametri biochimici per sospetta malattia coronarica e angina pectoris include la determinazione dei livelli ematici:

  • colesterolo totale;
  • colesterolo lipoproteico ad alta densità;
  • colesterolo lipoproteico a bassa densità;
  • trigliceridi;
  • emoglobina;
  • glucosio;
  • AST e ALT.
  • Monitoraggio Holter. Un registratore portatile è collegato al paziente per 24 ore, che registra l'ECG e trasmette le informazioni ottenute al computer della clinica.
  • Test. Le reazioni del cuore sono controllate da vari carichi - per questo è stato creato un cicloergometro (può essere sostituito con un tapis roulant).
  • Tomografia multispirale computerizzata. Necessario per differenziare l'angina pectoris da altri disturbi.
  • Angiografia coronarica. Il medico utilizza questa tecnica per determinare la scelta del trattamento (chirurgico o conservativo).
  • EchoCG. Determina il grado di danno ai vasi cardiaci.

Trattamento dell'angina pectoris negli adulti

Come viene trattata l'angina pectoris? Il trattamento dell'angina pectoris ha lo scopo di alleviare il dolore, prevenire lo sviluppo di un infarto, nonché fermare lo sviluppo dell'aterosclerosi e pulire i vasi sanguigni dalle placche aterosclerotiche.

Tutti i metodi di terapia per l'angina pectoris mirano al raggiungimento dei seguenti obiettivi:

  • Prevenzione dell'infarto miocardico e della morte cardiaca improvvisa;
  • Prevenzione della progressione della malattia;
  • Ridurre il numero, la durata e l'intensità degli attacchi.

La terapia farmacologica prevede l'uso dei seguenti farmaci:

  1. ACE inibitori. Mantenere la pressione sanguigna normale, abbassare la frequenza cardiaca.
  2. Acidi polinsaturi Omega-3, statine, fibrati. Stabilizza e rallenta l'insorgenza delle placche sclerotiche.
  3. Agenti antipiastrinici. Previene la formazione di coaguli di sangue nei vasi coronarici.
  4. Calcio antagonisti. Con l'angina vasospastica, la formazione di spasmi coronarici è ridotta. Nitrati (nitroglicerina e altri). Fermare le convulsioni.
  5. Sono prescritti per la profilassi prima di un'attività fisica prolungata o prima di un'ondata di emozioni.

Chirurgia

Questo tipo di trattamento chirurgico della malattia comporta la creazione di un percorso di bypass per il flusso sanguigno alla singola area del cuore interessata. Sotto il danno c'è un cosiddetto shunt, questa procedura è chiamata innesto di bypass dell'arteria coronaria..

Tale intervento è indicato per i pazienti che hanno una forma grave di angina pectoris con un lume ridotto dei vasi cardiaci (70% o più).

L'intervento chirurgico chirurgico viene spesso utilizzato per un precedente infarto miocardico. Il risultato dell'operazione è il ripristino del flusso sanguigno disturbato nelle arterie che forniscono ossigeno al muscolo cardiaco.

Dieta e nutrizione

La dieta per l'angina pectoris ha lo scopo di rallentare la progressione dell'aterosclerosi. Ha lo scopo di eliminare i disturbi del metabolismo dei lipidi, la perdita di peso e migliorare la circolazione sanguigna.

Principi generali di nutrizione:

  • Ridurre i grassi animali e i carboidrati (facilmente digeribili). Durante la cottura, è necessario tagliare il grasso, rimuovere il grasso sciolto durante la cottura e la pelle dal pollame. Il grado di restrizione di grassi e carboidrati dipende dal peso del paziente.
  • Contenuto proteico normale.
  • Il contenuto di acido linoleico, sostanze lipotropiche, fibra alimentare, potassio e magnesio è aumentato a causa dell'aumento della dieta di oli vegetali, frutti di mare, verdura, frutta e ricotta.
  • Aumento della proporzione di prodotti contenenti iodio (alghe, cozze, pesce di mare, calamari, gamberetti).

Una persona ha bisogno di potassio, la cui assunzione giornaliera è di circa 300-3000 mg. Questo oligoelemento normalizza i ritmi cardiaci, migliora il funzionamento del sistema endocrino e del muscolo cardiaco. Il potassio si trova nei seguenti alimenti:

  • funghi;
  • frutti di mare;
  • un pesce;
  • ribes nero;
  • cacao;
  • Latticini;
  • pomodori;
  • patate;
  • prezzemolo;
  • albicocca;
  • prugne;
  • uva passa.

Prodotti da cui è necessario rifiutare o ridurne l'assunzione:

  • Grassi di origine animale, poiché hanno molto colesterolo, e contribuisce alla comparsa di placche di colesterolo nei vasi e, di conseguenza, causa aterosclerosi. Questo include carni grasse come maiale e pollame (anatra, oca).
  • Farine e prodotti dolciari, in quanto ricchi di carboidrati che provocano l'obesità.
  • È necessario limitare l'assunzione di sale, poiché rallenta il processo di rimozione dei liquidi dal corpo. Puoi sostituire il sale con verdure, che, inoltre, contengono molte vitamine (A, B, C, PP) e minerali (acido folico, fosforo, potassio, calcio, ferro).
  • Bevande contenenti caffeina (caffè, tè forte), poiché hanno un effetto diuretico e rimuovono molti liquidi dal corpo.

Rimedi popolari

Prima di utilizzare metodi alternativi per l'angina pectoris, assicurati di consultare un cardiologo.

  1. Prendi 40 gocce di succo di erba madre fresca per 2 secondi. l. prima dei pasti per un mese. Per la conservazione invernale, mescola il succo con la stessa quantità di vodka. Prendi 1 cucchiaino. 3 volte al giorno.
  2. Mescola radici di valeriana, rizomi di liquirizia, frutti di aneto, erbe aromatiche, panzeria lanosa, infiorescenze di calendula (1: 2: 1: 2: 2: 2). Un cucchiaio della miscela viene preparato in un bicchiere di acqua bollente, insistito al caldo per almeno un'ora, filtrato e bevuto da un terzo del bicchiere tre volte al giorno.
  3. Nel trattamento popolare dell'angina pectoris viene utilizzata una miscela di aglio e miele. Scorri 5 limoni attraverso un tritacarne, puoi con una buccia, spremere il succo. Aggiungere 5 teste d'aglio tritate e 0,5 litri di miele, mescolare. Conservare in un luogo fresco per una settimana. Prendi 2c l. ogni giorno per due settimane.
  4. Tè al biancospino - porta sollievo dai dolori cardiaci dopo un breve periodo di utilizzo quotidiano. Metodo di preparazione: prendere 3-4 cucchiai di biancospino essiccato per 1 litro di acqua bollente. Per preservare le proprietà di una pianta medicinale, viene prodotta in thermos.

Prevenzione

Prevenzione primaria (per chi non ha l'angina):

  • Correzione nutrizionale.
  • Attività fisica moderata.
  • Controllo del colesterolo e della glicemia una volta all'anno.
  • In presenza di ipertensione - assunzione costante di farmaci antipertensivi con pressione sanguigna mantenuta ad un livello inferiore a 140/90 mm Hg.
  • Smettere di fumare.

Prevenzione secondaria (per chi soffre di angina pectoris, può ridurre la frequenza e la durata degli attacchi, migliorare la prognosi):

  • Evita lo stress intenso e lo sforzo fisico eccessivo.
  • Prima dell'attività fisica, puoi assumere 1 dose di nitroglicerina.
  • Prendi regolarmente i farmaci prescritti dal tuo medico per migliorare la prognosi della malattia.
  • Trattamento di malattie concomitanti.
  • Osservazione da parte di un cardiologo.

Angina pectoris: cosa dovrebbe e non dovrebbe essere fatto a casa?

L'angina è un tipo di malattia coronarica per la quale il sintomo del dolore è il principale..

L'angina pectoris è diffusa tra le persone di età matura e vecchia. Sia i maschi che le femmine sono ugualmente a rischio di angina. Quindi, nelle persone di età compresa tra 40 e 55 anni, da tre a cinque persone su cento studiate soffrono di questa malattia e all'età di sessant'anni - ogni cinque. Il significato di questa patologia è estremamente alto, poiché nei paesi europei sviluppati vengono registrati annualmente una media di trentamila casi di angina pectoris inizialmente rilevati..

Negli anni '80 del secolo scorso, gli esperti dell'Organizzazione mondiale della sanità hanno identificato diversi tipi di questa malattia: l'angina che include l'angina di Prinzmetal come tipo separato. Esiste anche una seconda variante della classificazione, in cui si distingue angina pectoris stabile e instabile, prima diagnosi (VVS), angina pectoris progressiva (PS), angina pectoris precoce dopo un infarto o un intervento chirurgico, vasospastica.

Motivi di sviluppo

La causa principale dell'angina è la ridotta circolazione nelle arterie coronarie, che forniscono al cuore ossigeno e sostanze nutritive essenziali. Spesso, le placche aterosclerotiche che rivestono le pareti dei vasi sanguigni sono la causa di tutto, proprio come le incrostazioni si formano gradualmente sulle pareti di una teiera. Un attacco si verifica quando il lume di un'arteria si restringe di oltre il 70%. Inoltre, la patologia può anche essere causata da un'improvvisa contrazione a lungo termine dei vasi sanguigni del cuore (spasmo).

Di norma, l'angina pectoris si manifesta durante il lavoro fisico (sport, duro lavoro) o durante una situazione stressante.

Esistono numerosi fattori che aumentano significativamente il rischio di angina pectoris:

  • sovrappeso e obesità;
  • abuso di nicotina e alcol;
  • uno stile di vita caratterizzato da una mancanza di attività fisica;
  • ipertensione;
  • colesterolo alto;
  • diabete;
  • predisposizione genetica;
  • età avanzata.

Anche i difetti congeniti e i difetti del cuore e dei vasi sanguigni sono la causa dello sviluppo dell'angina pectoris. Inoltre, ci sono una serie di malattie che non influenzano direttamente il sistema cardiovascolare, ma peggiorano l'afflusso di sangue al cuore: si tratta di malattie broncopolmonari, esacerbazioni di malattie dello stomaco e dell'intestino..

Angina stabile - che cos'è?

Angina stabile: significa che il paziente ha avuto attacchi di dolore toracico di circa la stessa intensità nel mese precedente o più a lungo. Il paziente è stato in grado di identificare le circostanze in cui ha avuto convulsioni e ha imparato ad alleviare rapidamente il dolore. Ha scoperto in pratica quali misure preventive e terapeutiche lo aiutano. L'angina pectoris stabile progredisce lentamente. Per il paziente, il rischio di infarto miocardico o morte improvvisa nel prossimo futuro è basso, soprattutto se trattato in modo disciplinato.

L'angina pectoris stabile (stress), a seconda della gravità, è solitamente suddivisa in classi funzionali:

  • I classe funzionale: gli attacchi di dolore al petto si verificano abbastanza raramente. Il dolore si verifica quando un carico insolitamente grande e eseguito rapidamente.
  • II classe funzionale: le convulsioni si sviluppano con il rapido salire le scale, camminare a ritmo sostenuto, specialmente con tempo gelido, con vento freddo, a volte dopo aver mangiato.
  • III classe funzionale: una marcata restrizione dell'attività fisica, le convulsioni compaiono durante la normale camminata fino a 100 metri, a volte immediatamente quando si esce quando fa freddo, quando si sale al primo piano, possono essere provocate da disordini.
  • VI classe funzionale: si verifica una forte limitazione dell'attività fisica, il paziente diventa incapace di eseguire alcun lavoro fisico senza manifestazione di attacchi di angina; è caratteristico che gli attacchi di angina pectoris a riposo possono svilupparsi - senza precedente stress fisico ed emotivo.

L'assegnazione di classi funzionali consente al medico curante di scegliere i farmaci giusti e la quantità di attività fisica in ciascun caso.

L'angina pectoris per molti mesi e persino anni può essere stabile. Il paziente si abitua. Se la situazione peggiora, dicono che l'angina stabile si è trasformata in instabile. È possibile che gli attacchi inizino a verificarsi sotto uno stress minore del solito e per alleviarli siano necessarie dosi più elevate di nitrati. Inoltre, l'angina instabile è quando il dolore al petto inizia a comparire in una persona precedentemente sana. Il dolore può essere riflesso dal petto al braccio, alla schiena, al collo, alla mascella. Le convulsioni possono essere accompagnate da mancanza di respiro o svenimento.

Angina instabile - che cos'è?

L'angina instabile è molto più pericolosa dell'angina stabile. Progredisce rapidamente e porta a infarto miocardico entro 1 anno nel 10-20% dei pazienti. Ci sono queste opzioni:

  • angina da sforzo primaria - è comparsa per la prima volta negli ultimi 1-2 mesi;
  • Angina acuta a riposo - ha avuto un attacco di dolore toracico a riposo nelle ultime 48 ore;
  • angina subacuta a riposo - un attacco di dolore al petto a riposo in un periodo di 48 ore - 1 mese;
  • angina da sforzo progressivo - gli attacchi si intensificano, sono simili alla III classe funzionale dell'angina stabile;
  • angina postinfartuale precoce - 24 ore - 1 mese dopo lo sviluppo dell'infarto miocardico.

Angina pectoris - significa che gli attacchi di dolore al petto si verificano durante lo stress fisico o emotivo. È meglio che se si verificano in un paziente a riposo..

Sintomi e primi segni

Un attacco di angina pectoris è accompagnato da un dolore caratteristico: prima c'è disagio al petto o dietro lo sterno, poi si sviluppa in dolore persistente. Può irradiarsi alla spalla sinistra o al braccio sinistro, in alcuni casi - al collo, alla mascella inferiore o "diffondersi" su tutto il torace.

Un attacco di angina pectoris è sempre accompagnato da ansia e paura, ma se il paziente assume una posizione sdraiata, il dolore si intensificherà. È interessante notare che è per l'angina pectoris che ci sono caratteristiche della sindrome del dolore:

  • il dolore non è parossistico, ma costante e doloroso in natura;
  • se il paziente assume nitroglicerina, l'attacco termina rapidamente;
  • l'inizio del dolore, di regola, è sempre associato a un'intensa attività fisica;
  • durata dell'attacco di angina - massimo 20 minuti.

Nota: un attacco di angina pectoris deve essere diagnosticato accuratamente e rapidamente. Il fatto è che sintomi simili possono indicare patologie cardiache più gravi..

La cosa più importante è differenziare l'angina pectoris e l'infarto del miocardio, quindi è necessario ricordare le principali differenze tra queste due condizioni patologiche:

  • con l'angina pectoris, il dolore scompare dopo 15-20 minuti e con un infarto non è possibile alleviare la sindrome del dolore anche dopo aver utilizzato farmaci specifici;
  • se il paziente sviluppa un infarto del miocardio, allora sarà disturbato da nausea e vomito, con angina pectoris questi sintomi non compaiono mai.

L'angina pectoris, accompagnata da frequenti recidive e attacchi dolorosi prolungati, è un segnale allarmante: i medici conoscono molti casi in cui la malattia in questione si sviluppa in un infarto miocardico.

Cosa fare in caso di attacco di angina?

Devi riposare e prendere anche compresse o gocce di nitroglicerina sotto la lingua il prima possibile. Parla con il tuo medico di quale opzione di nitroglicerina è giusta per te. Alcune persone non possono tollerare questo farmaco. Ci sono sostituti per nitroglicerina per loro. Validol non deve essere usato perché è una compressa fittizia. Non prenda corvalolo, valocordin o medicinali simili. Non sono buoni per il dolore al petto e causano anche una grave tossicodipendenza. È meglio non tenere questi farmaci nell'armadietto dei medicinali di casa..

Se l'attacco non si è fermato entro pochi minuti, l'assunzione di 1-2 dosi di nitroglicerina non ha aiutato: chiama immediatamente un'ambulanza. Il paziente può avere angina instabile o infarto miocardico. Entrambe queste malattie sono pericolose per la vita e richiedono ricovero urgente, esame e trattamento in ospedale. Parla con il tuo medico di quali farmaci devi assumere quotidianamente per ridurre la frequenza e la gravità degli attacchi di dolore al petto. Vivi diligentemente uno stile di vita sano. Altrimenti, anche le pillole più costose, i sanatori e altri metodi di trattamento non aiuteranno..

Cosa non fare?

Non puoi continuare ad essere esposto a stress fisico ed emotivo. La cosa principale è che non puoi perdere tempo! Alcuni pazienti sopportano il dolore, cercando di evitare di assumere nuovamente nitroglicerina. In effetti, questo è sbagliato. Un attacco di angina pectoris è dannoso: distrugge il cuore. Pertanto, è necessario sedersi rapidamente per riposare e anche prendere nitroglicerina. Se il riposo e la nitroglicerina non aiutano, chiamare urgentemente un'ambulanza!

Probabilmente l'angina stabile è diventata instabile e ciò richiede un ricovero urgente. Nel peggiore dei casi, si è già verificato un infarto. Quanto sopra descrive come distinguere un attacco di angina da un infarto del miocardio. Un attacco di cuore è il peggiore. Ma anche l'angina instabile è una minaccia significativa per la vita del paziente. Il suo trattamento ospedaliero dovrebbe essere la tua priorità numero 1..

Diagnostica

Raccolta di reclami e anamnesi. È importante prestare attenzione ai fattori che provocano la comparsa del dolore, a che ora del giorno compaiono, qual è la loro durata, intensità, localizzazione, irradiazione e anche cosa consente loro di fermarsi.

Metodi di laboratorio. Il sangue del paziente viene esaminato per i seguenti indicatori: colesterolo totale, lipoproteine ​​a bassa e alta densità, trigliceridi, ALT, AST, glucosio, elettroliti e indicatori della coagulazione del sangue. È anche necessario condurre uno studio per la presenza di troponine nel sangue - marcatori di danno miocardico. Con il loro aumento, possiamo parlare dell'infarto miocardico avvenuto.

  • ECG: al momento dell'attacco all'ECG, c'è una diminuzione del segmento ST e un'onda T negativa in alcune derivazioni. Possono essere registrate anomalie della conduzione miocardica.
  • ECHO-KG - potrebbero esserci violazioni della contrattilità miocardica e ischemia miocardica locale.
  • Il monitoraggio ECG giornaliero è una registrazione ECG durante il giorno. Quando conduce questo studio, il paziente registra tutte le sue azioni durante il giorno e gli viene anche chiesto di svolgere un'attività fisica moderata durante questo periodo. L'ECG mostra come il cuore reagisce a questi carichi, se ci sono cambiamenti ischemici nel miocardio, disturbi del ritmo. Se c'è stato un aumento della frequenza cardiaca prima di un attacco doloroso, ciò indica che molto probabilmente il paziente ha un'angina stabile, se non spontanea.
  • L'ergometria della bicicletta è un test durante il quale il paziente è impegnato su una cyclette, in parallelo vengono registrati l'ECG e il polso. Lo scopo di questo test è stabilire il carico massimo possibile per un dato paziente senza il rischio di ischemia..
  • L'angiografia coronarica diagnostica è il metodo diagnostico più affidabile che consente di stabilire il grado di danno alle arterie coronarie e determinare quale metodo di trattamento è necessario. Questo metodo non viene eseguito per tutti i pazienti, ma per coloro che hanno angina pectoris III-IV FC, che hanno angina pectoris progressiva, che hanno segni di ischemia miocardica, secondo i risultati della ricerca, che hanno una storia di episodi di morte cardiaca improvvisa. In questi pazienti, di regola, la questione del trattamento chirurgico dell'angina pectoris è aperta..

Come trattare l'angina pectoris?

Il trattamento dell'angina pectoris può essere conservativo o operativo. L'operazione chirurgica viene eseguita secondo le indicazioni e una persona deve eseguire un trattamento conservativo dell'angina pectoris con compresse per tutta la vita dopo il rilevamento della patologia.

Tutti i metodi di terapia per l'angina pectoris mirano al raggiungimento dei seguenti obiettivi:

  • Prevenzione dell'infarto miocardico e della morte cardiaca improvvisa;
  • Prevenzione della progressione della malattia;
  • Ridurre il numero, la durata e l'intensità degli attacchi.

La terapia conservativa per l'angina pectoris consiste nell'uso dei seguenti farmaci:

1) Farmaci che migliorano il decorso dell'angina pectoris:

  • Farmaci che prevengono e riducono i coaguli di sangue (Acido acetilsalicilico, Aspirina). L'acido acetilsalicilico (ASA) è stato utilizzato per la prevenzione della trombosi e della malattia coronarica per diversi decenni, ma il suo uso a lungo termine può portare a problemi del tratto gastrointestinale, come bruciore di stomaco, gastrite, nausea, mal di stomaco, ecc Per ridurre il rischio di tali conseguenze indesiderabili, è necessario prelevare fondi in uno speciale rivestimento enterico. Ad esempio, puoi utilizzare il farmaco "Thrombo ACC®" *, ciascuna compressa del quale è rivestita con una pellicola enterica.
  • I beta-bloccanti (metaprololo, atenololo, bisaprololo, nebivololo, ecc.) Riducono la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco. Ciò elimina lo squilibrio tra il bisogno di ossigeno del cuore e una piccola quantità di sangue erogata attraverso i vasi ristretti;
  • Le statine (simvastatina, atorvastatina, ecc.) Riducono la concentrazione del colesterolo e delle sue frazioni nel sangue. Grazie a ciò, il lume delle arterie coronarie non si ostruisce ancora di più e l'afflusso di sangue al miocardio non si deteriora;
  • Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitori) - Perindopril, Enalapril, Lisinopril, Noliprel, Sonoprel, ecc. I farmaci prevengono il vasospasmo.

2) Farmaci antianginosi (antiischemici) volti a ridurre il numero, la durata e l'intensità degli attacchi di angina:

  • I beta-bloccanti (Metaprolol, Atenolol, Bisaprolol, Nebivolol, ecc.) Rallentano la frequenza cardiaca, abbassano la pressione sanguigna, prevenendo così gli attacchi di angina;
  • Gli antagonisti dei canali del calcio (Verapamil, Diltiazem, Verogalid, ecc.) Riducono il consumo di ossigeno da parte del muscolo cardiaco;
  • I nitrati (nitroglicerina, isosorbide dinitrato o mononitrato) dilatano i vasi sanguigni, riducendo il bisogno di ossigeno del cuore.

Per la complessa terapia dell'angina pectoris, il medico deve selezionare farmaci dal gruppo di farmaci antianginosi e migliorare il decorso dell'angina pectoris. Di solito vengono selezionati 1 - 2 farmaci da ciascun gruppo. I farmaci dovranno essere assunti costantemente, per tutta la vita. Se a un certo punto la terapia selezionata si rivela inefficace, il medico prescrive altri farmaci.

Attualmente, vitamine, antiossidanti, ormoni sessuali femminili, Riboxin e Cocarboxylase si sono dimostrati inefficaci per il trattamento dell'angina pectoris..

Angioplastica coronarica (palloncino)

L'angioplastica coronarica (palloncino) è un modo invasivo per ripristinare l'afflusso di sangue (rivascolarizzazione) del miocardio.

Durante l'angioplastica coronarica, uno speciale catetere viene inserito attraverso l'arteria femorale in anestesia locale e passato al sito di restringimento dell'arteria coronaria. All'estremità del catetere c'è un palloncino, che (una volta sgonfio) viene installato nel lume del vaso direttamente a livello della placca aterosclerotica. Con la successiva espansione del palloncino, schiaccia la placca, ripristinando così il flusso sanguigno disturbato. La dimensione del palloncino viene selezionata in anticipo in base alle dimensioni del vaso interessato e alla lunghezza dell'area ristretta (secondo l'angiografia coronarica eseguita in precedenza). Il ripristino del flusso sanguigno è confermato dall'angiografia coronarica di controllo.

L'angioplastica coronarica (palloncino) può essere combinata con altri interventi: l'installazione di un telaio metallico - un'endoprotesi (stent), la combustione della placca con un laser, la distruzione della placca con un trapano a rotazione rapida e il taglio della placca con un catetere speciale.

L'indicazione per l'angioplastica coronarica è l'angina pectoris di classe funzionale alta, che risponde scarsamente alla terapia farmacologica, con danni significativi a una o più arterie coronarie.

L'efficacia dell'angioplastica coronarica è ovvia: gli attacchi di angina si fermano, la funzione contrattile del cuore migliora. Tuttavia, le ricadute della malattia dovute allo sviluppo del restringimento dell'arteria (restenosi) si verificano in circa il 30-40% dei casi entro 6 mesi dall'intervento..

Bypass con innesto dell'arteria coronaria

L'innesto di bypass coronarico è un'operazione eseguita per ripristinare l'afflusso di sangue al miocardio al di sotto del sito di vasocostrizione aterosclerotica. Questo crea un percorso diverso per il flusso sanguigno (shunt) verso l'area del muscolo cardiaco, il cui afflusso di sangue è stato interrotto.

L'intervento chirurgico viene eseguito nell'angina pectoris grave (classe funzionale III-IV) e nel restringimento del lume delle arterie coronarie> 70% (secondo i risultati dell'angiografia coronarica). Le principali arterie coronarie e i loro grandi rami sono soggetti a bypass. Un precedente infarto miocardico non è una controindicazione a questa operazione. Il volume dell'operazione è determinato dal numero di arterie interessate che forniscono sangue al miocardio vitale. Come risultato dell'operazione, il flusso sanguigno dovrebbe essere ripristinato in tutte le aree del miocardio dove la circolazione sanguigna è compromessa. Nel 20-25% dei pazienti sottoposti a bypass coronarico, l'angina pectoris si ripresenta entro 8-10 anni.

In questi casi, viene considerata la questione del reintervento. Nota. Nei pazienti con diabete mellito, occlusioni estese (blocco) delle arterie, lesioni del tronco principale dell'arteria coronaria sinistra, presenza di restringimento pronunciato in tutte e tre le arterie coronarie principali, l'innesto di bypass coronarico è solitamente preferito all'angioplastica con palloncino.

Cibo

Con l'angina pectoris stabile, è necessario adattare la dieta del paziente. Gli esperti raccomandano di osservare le seguenti regole:

  • evitare di mangiare troppo - questo può portare a problemi con i vasi sanguigni;
  • monitorare regolarmente i livelli di colesterolo nel sangue e smettere di mangiare uova di gallina, salse bianche;
  • più spesso introducono pesce grasso nel menu: le sostanze utili in esso contenute rendono i vasi del cuore più elastici;
  • cipolle fresche e aglio devono essere presenti nella dieta del paziente: aiutano a stabilizzare le letture della pressione sanguigna;
  • il menu dovrebbe contenere frutta e verdura fresca;
  • saranno utili fegato di manzo e brodo di rosa canina;
  • devi abbandonare completamente il caffè, il tè nero forte e le bevande alcoliche.

Mangiare spesso (almeno 5 volte al giorno), ma in piccole porzioni. A proposito, una tale dieta aiuterà a bilanciare il metabolismo, che porterà alla perdita di peso nel paziente: l'obesità è considerata una delle ragioni per lo sviluppo dell'angina.

Esercizio fisico

Aumento dell'attività fisica. Si consigliano i seguenti esercizi fisici: camminata veloce, jogging, nuoto, ciclismo e sci, tennis, pallavolo, ballo con esercizio aerobico.

In questo caso, la frequenza cardiaca non dovrebbe essere superiore al 60-70% del massimo per una determinata età.

La durata dell'esercizio dovrebbe essere di 30-40 minuti:

  • 5-10 minuti riscaldamento,
  • 20-30 minuti fase aerobica,
  • 5-10 minuti fase finale.

Regolarità 4-5 rubli / settimana. (per sessioni più lunghe - 2-3 rubli / settimana);

Con un indice di massa corporea superiore a 25 kg / m 2, è necessario ridurre il peso corporeo attraverso la dieta e l'esercizio fisico regolare. Ciò porta ad una diminuzione della pressione sanguigna, una diminuzione della concentrazione di colesterolo nel sangue..

Rimedi popolari

Prima di usare rimedi popolari per l'angina pectoris, assicurati di consultare il tuo medico!

  1. Aglio, limone e miele. Mettere in un barattolo da 3 litri 1 litro di miele, il succo di 10 limoni e 5 teste d'aglio spremute con uno spremiaglio (non spicchi), mescolare bene il tutto, chiudere il barattolo con un coperchio e lasciare in infusione per 7 giorni, in un luogo buio e fresco. Devi prendere il rimedio in 2 cucchiai. cucchiai al mattino, 1 volta al giorno, a stomaco vuoto, sciogliendo lentamente il prodotto per un paio di minuti. Il corso del trattamento - fino alla fine del rimedio preparato.
  2. Biancospino. Versare 4 cucchiai in un thermos. cucchiai di biancospino e riempirlo con 1 litro di acqua bollente, mettere in infusione per una notte il prodotto. Bere l'infuso per tutto il giorno come tè.
  3. Menta e Valeriana. 4 cucchiai. cucchiai di menta piperita e 1 cucchiaio. Aggiungere un cucchiaio di valeriana a un thermos, riempire le piante con 1 litro di acqua bollente e mettere da parte per un paio d'ore in infusione. L'infuso va bevuto durante il giorno. Per aumentare l'efficacia del rimedio potete aggiungere qui anche un paio di cucchiaini di rosa canina, che aggiungeranno alla bevanda una porzione di vitamina C, che contrasta direttamente la formazione delle placche aterosclerotiche.

Prevenzione

Prevenzione primaria (per chi non ha l'angina):

  • Correzione nutrizionale.
  • Attività fisica moderata.
  • Controllo del colesterolo e della glicemia una volta all'anno.
  • In presenza di ipertensione - assunzione costante di farmaci antipertensivi con pressione sanguigna mantenuta ad un livello inferiore a 140/90 mm Hg.
  • Smettere di fumare.

Prevenzione secondaria (per chi soffre di angina pectoris, può ridurre la frequenza e la durata degli attacchi, migliorare la prognosi):

  • Evita lo stress intenso e lo sforzo fisico eccessivo.
  • Prima dell'attività fisica, puoi assumere 1 dose di nitroglicerina.
  • Prendi regolarmente i farmaci prescritti dal tuo medico per migliorare la prognosi della malattia.
  • Trattamento di malattie concomitanti.
  • Osservazione da parte di un cardiologo.

Previsione

L'angina pectoris è una malattia cardiaca invalidante cronica. Con la progressione dell'angina pectoris, c'è un alto rischio di sviluppare infarto miocardico o morte. Il trattamento sistematico e la prevenzione secondaria aiutano a controllare il decorso dell'angina pectoris, migliorare la prognosi e mantenere la capacità di lavorare limitando lo stress fisico ed emotivo.

Angina pectoris - che cos'è? Tipi, cause, sintomi, cose da fare e da non fare

L'angina pectoris è una malattia del sistema cardiovascolare, che è una forma di malattia coronarica.

Cos'è? Condizione che si verifica quando l'apporto di sangue arterioso al muscolo cardiaco è insufficiente. Ciò si verifica quando il vaso sanguigno si restringe a vari livelli, attraverso il quale il sangue ricco di ossigeno entra nello strato muscolare del cuore, noto a tutti noi come miocardio. La fame di ossigeno si sviluppa a causa della formazione di placche di colesterolo sulla parete interna dei vasi sanguigni, che impedisce il flusso sanguigno.

In questo articolo capiremo cos'è l'angina, cosa fare e cosa non fare durante un attacco..

Cos'è l'angina pectoris?

In parole semplici, l'angina pectoris dal punto di vista cardiologico: è una forma cronica di malattia coronarica, al contrario dell'infarto miocardico, che è una forma acuta di ischemia del cuore. Queste malattie, come la terza forma di cardiopatia ischemica - la cardiosclerosi - sono strettamente correlate, poiché sono tutte causate da un insufficiente afflusso di sangue al muscolo cardiaco.

L'angina pectoris è la forma più comune di malattia coronarica: viene diagnosticata in quasi un paziente su due che lamenta dolore al petto e sensazione di spremitura al cuore. Questa sintomatologia ha determinato il nome della malattia: dal greco si traduce come oppressione o contrazione del cuore. L'angina pectoris è anche chiamata malattia coronarica. In precedenza, i medici usavano il nome angina pectoris, che ora si trova principalmente nel linguaggio comune..

A seguito di una violazione della circolazione cardiaca, una persona avverte sensazioni dolorose di varia intensità e localizzazione: il dolore può essere lieve o così grave che la persona è colta dalla paura della morte.

Gli uomini soffrono di angina pectoris più spesso delle donne e anche la dipendenza dall'età è chiaramente espressa: più una persona è anziana, maggiore è la probabilità che sviluppi una malattia ischemica. Nella fascia di età oltre i 60 anni, il rischio di malattia coronarica aumenta notevolmente.

In precedenza, si riteneva che l'aumento del numero (in percentuale) di persone relativamente giovani con angina pectoris indicasse tendenze generali sfavorevoli nello sviluppo sociale nella regione in esame (povertà, fame, basso livello di assistenza medica, ecc.). Ma una ricerca recente mostra che nei cosiddetti paesi ricchi ad alto reddito, l'angina tende a ringiovanire a causa dell'eccesso di cibo e dell'attività fisica limitata, nonché di molte cattive abitudini..

L'angina pectoris come forma di ischemia cardiaca è caratterizzata da dolore parossistico nella regione del cuore, accompagnato da oppressione al petto, mancanza di respiro e artemia. Questa malattia è pericolosa perché può svilupparsi in:

  • insufficienza cardiaca;
  • infarto miocardico.

L'infarto del miocardio può svilupparsi se il muscolo cardiaco viene lasciato a lungo senza afflusso di sangue e quindi viene superata la soglia della sua sopravvivenza durante l'ipossia. In questo caso, i cambiamenti nei tessuti sono irreversibili..

Fattori di rischio

I fattori di rischio che determinano le caratteristiche dello sviluppo, della progressione e della manifestazione dell'angina pectoris possono essere modificabili e non modificabili, in altre parole - rimovibili e irreparabili.

I fattori irreparabili o non modificabili includono principalmente l'età, seguita da fattori sessuali e genetici. Gli uomini sono più a rischio di sviluppare l'angina pectoris nella fascia di età fino a 55 anni rispetto alle donne: prima di questa età, il corpo femminile produce con successo una quantità sufficiente di ormoni sessuali femminili estrogeni, che agiscono come una difesa naturale del cuore e dei vasi cardiaci.

Con l'inizio della menopausa, l'equilibrio ormonale nel corpo femminile viene interrotto, poiché la funzione delle ovaie svanisce e gli estrogeni vengono prodotti sempre meno. Pertanto, nelle persone di età compresa tra 55 e 60 anni, l'incidenza è uguale in entrambi i sessi.

Per quanto riguarda il fattore ereditario, le persone i cui genitori soffrono di malattia coronarica o hanno avuto un infarto del miocardio hanno maggiori probabilità di sviluppare angina pectoris..

I fattori rimovibili o modificabili non sono così fatali, poiché una persona può influenzare la loro presenza nella sua vita. Molto spesso, esiste una stretta relazione di fattori patogeni e l'eliminazione di uno può causare la scomparsa dell'altro. Ad esempio, la riduzione dell'apporto calorico della dieta quotidiana dai grassi animali porta ad una diminuzione dei livelli di colesterolo nel sangue..

Importante! Il colesterolo è contenuto solo nei grassi animali, quindi le iscrizioni sui contenitori con olio vegetale, che convincono che non c'è colesterolo in questo prodotto, non sono altro che una trovata pubblicitaria. Gli steroli presenti nei prodotti vegetali sono chiamati fitosteroli (micosteroli nei funghi) e non sono coinvolti nei processi aterosclerotici.

Segue una naturale perdita di peso (i chili in più guadagnati si formano a scapito di grassi e carboidrati, il cui consumo deve essere controllato), dopodiché anche la pressione arteriosa si normalizza naturalmente..

Una pressione di 140/90 è considerata normale. Qualunque cosa al di sopra di questo può già essere considerata ipertensione..

Fattori modificabili che influenzano lo sviluppo dell'angina pectoris:

  • violazione del metabolismo dei lipidi e delle lipoproteine ​​e aumento del livello di queste sostanze nel sangue (iperlipidemia);
  • sovrappeso;
  • mancanza di attività fisica (inattività fisica);
  • pressione sanguigna alta (ipertensione arteriosa);
  • diabete mellito di tipo 1 e 2 (insulino-dipendente e insulino-indipendente);
  • anemia (inclusa carenza di ferro);
  • aumento della viscosità del sangue;
  • disturbi ormonali (questi includono l'uso di contraccettivi orali ormonali da parte delle donne e la menopausa precoce);
  • fumare;
  • intossicazione (incluso alcolico).

Anche il fattore psicoemotivo ha un alto grado di influenza: stress, shock, condizioni depressive, ecc..

  1. La ragione dell'iperlipidemia è anche uno stile di vita statico: una persona preferisce sempre più andare a piedi a un viaggio in auto o con i mezzi pubblici e salire le scale fino a un ascensore. Invece del tempo libero attivo, vengono scelti un computer, una TV e altre forme statiche di ricreazione, il cui danno è aggravato dall'uso parallelo di cibo spazzatura (fast food, birra, patatine fritte, bevande gassate zuccherate, ecc.).
  2. La stragrande maggioranza dei pazienti con angina pectoris (oltre il 95%) soffre di colesterolo a placche nelle arterie coronarie. Tali depositi di colesterolo sono anche pericolosi in quanto contribuiscono alla formazione di coaguli di sangue che ostruiscono il lume dei vasi sanguigni. Il colesterolo alto è accompagnato dall'obesità, quindi la dieta del paziente deve essere rivista radicalmente con una stretta restrizione dell'assunzione giornaliera di colesterolo e sale da cucina. E la fibra alimentare dovrebbe essere in cima al menu..
  3. Il fumo è molto dannoso: l'inalazione dei prodotti della combustione del tabacco provoca la stessa reazione dell'avvelenamento da monossido di carbonio, solo in forma lieve. Il motivo è che quando si fuma, la concentrazione nel sangue di un composto chiamato carbossiemoglobina aumenta. Ciò inibisce la funzione dell'emoglobina di legare le molecole di ossigeno, che causa ipossia, spasmi arteriosi e coronarici e ipertensione arteriosa. I fumatori hanno maggiori probabilità di morire di infarto miocardico e altre malattie del sistema cardiovascolare rispetto ai non fumatori.
  4. Inoltre, fattori di rischio come disfunzione endoteliale, tachicardia, risposta immunitaria, ecc., Influenzano lo sviluppo dell'angina pectoris..

Se, quando si raccoglie un'anamnesi, viene rilevata la presenza di più di due fattori, questo gioca già un aumento del rischio totale. Tutti i fattori dovrebbero essere presi in considerazione per determinare le tattiche terapeutiche e le misure preventive secondarie per prevenire il ripetersi della malattia. Gli attacchi di angina possono anche essere scatenati da un clima troppo freddo..

Cause di occorrenza

Le ragioni dello sviluppo dell'angina pectoris risiedono nell'insufficienza acuta dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco. L'insufficienza vascolare coronarica porta a una perfusione miocardica compromessa e conseguente ischemia. I cardiomiociti non ricevono la quantità di ossigeno necessaria per mantenere la funzione cardiaca. Le violazioni risultanti sono espresse in:

  1. accumulo eccessivo di prodotti metabolici nel miocardio (questi includono acido lattico, carbonico, fosforico, piruvico e altri);
  2. violazione dell'equilibrio ionico;
  3. inibizione della sintesi di ATP.

La sequenza di cambiamenti che si verificano nel miocardio innesca la cosiddetta cascata ischemica. Cosa significa: a seguito di una violazione della circolazione coronarica, si verifica una disfunzione miocardica - prima diastolica e poi sistolica, che porta a disturbi elettrofisici (come evidenziato dai corrispondenti cambiamenti sull'elettrocardiogramma). Il risultato finale di tutti questi cambiamenti è una pronunciata reazione al dolore e lo sviluppo dell'angina pectoris..

Il motivo principale che porta all'angina pectoris in particolare e alla malattia coronarica in generale è il restringimento dei vasi coronarici, che, a sua volta, è causato da manifestazioni di aterosclerosi (la cosiddetta stenosi aterosclerotica - restringimento delle arterie coronarie). Puoi parlare di attacchi di angina pectoris quando il lume di questi vasi sanguigni si restringe della metà o più.

Altri fattori che determinano la gravità dell'angina pectoris sono:

  • la lunghezza della sezione ristretta del vaso sanguigno;
  • localizzazione del restringimento;
  • volume totale delle arterie coronarie affette da stenosi.

L'angina pectoris è caratterizzata da una patogenesi combinata, quindi, oltre all'ostruzione aterosclerotica, sia la trombofilia con formazione di coaguli di sangue che gli spasmi delle arterie coronarie (angiospasmi) possono influenzare la natura, la frequenza e l'intensità degli attacchi di angina. Il cardiospasmo può anche essere di natura riflessa con:

  1. patologie gastrointestinali come ernia diaframmatica, calcoli biliari, restringimento dell'esofago, ecc.;
  2. malattie infettive;
  3. reazioni allergiche del corpo;
  4. lesioni reumatoidi e sifilitiche dei vasi sanguigni - aortite, periarterite, vasculite ed endarterite.

Tutte queste manifestazioni interrompono la regolazione nervosa superiore delle arterie coronarie del cuore..

Semplicisticamente, tutti i casi di angina pectoris possono essere suddivisi in due tipi: angina da sforzo e angina a riposo. Il primo si verifica durante stress fisico o psicoemotivo, forte influenza di fattori endogeni o esogeni sull'apporto di sangue al muscolo cardiaco. Con l'angina a riposo, gli attacchi si verificano principalmente di notte, senza una ragione apparente.

Secondo la classificazione internazionale, si distinguono i seguenti tipi e sottospecie di angina pectoris:

  • angina pectoris: prima comparsa, stabile e instabile (progressiva);
  • angina spontanea (altri nomi - vasospastica o speciale).

Con l'angina pectoris, i dolori compaiono dietro lo sterno con uno sforzo significativo, che può essere fermato con farmaci o passando a riposo. Quando l'angina pectoris si verifica per la prima volta, gli attacchi durano non più di 30 giorni dal giorno del primo attacco. Inoltre, potrebbe esserci regressione (attenuazione), stabilizzazione o progressione della patologia.

L'angina pectoris è considerata stabile quando le manifestazioni durano più di 4 settimane dal giorno del primo attacco. Gli stadi dell'angina pectoris stabile differiscono a seconda delle condizioni fisiche del paziente, consentendo determinati carichi e la corrispondente appartenenza alle classi funzionali 1-4.

Per la classe 1, gli attacchi di angina sono caratteristici solo in quei casi in cui è presente un'attività fisica prolungata ed eccessiva. In altri casi (carico normale), la persona si sente bene e tollera normalmente il carico.

Il grado 2 è caratterizzato da alcune limitazioni dell'attività fisica:

  • quando si cammina senza salire una distanza superiore a 0,5 km;
  • quando si salgono le scale ad un'altezza corrispondente al 2 ° piano.

In questo caso, gli attacchi della malattia possono svilupparsi sotto l'influenza di vento e freddo, sovraeccitazione psicoemotiva e immediatamente dopo il risveglio.

Nel grado 3, c'è una forte limitazione dell'attività fisica: l'angina pectoris si verifica dopo 100 metri con un passo calmo e la salita al primo piano.

Il grado 4 è il più difficile, anche un carico debole è sufficiente per iniziare un attacco e nei casi più gravi, l'angina pectoris si manifesta anche a riposo.

Con angina pectoris instabile o progressiva, gli attacchi della malattia diventano più frequenti, diventano più prolungati e gravi con un'attività fisica stabile (invariata).

L'angina vasospastica è causata da spasmi spontanei delle arterie coronarie. Con l'angina pectoris spontanea, gli attacchi si osservano solo a riposo (da cui il secondo nome - angina a riposo) e di notte o all'alba. Questo stato è stato notato anche dagli antichi, che lo chiamavano "dolor ignis ante lucem" - feroce desiderio prima dell'alba. L'espressione trasmette bene lo stato di una persona che prova dolore al cuore al confine tra il sonno e il risveglio.

Sintomi di angina: come riconoscere i primi segni di un attacco?

I primi segni di angina pectoris sono una sensazione di oppressione e dolore al petto, che può spostarsi a sinistra verso il cuore. L'angina pectoris è caratterizzata da una vasta gamma di sindrome del dolore: taglio, trazione, pressione, bruciore e altri dolori. Anche l'intensità è variabile, da una spremitura appena percettibile senza molto dolore a sensazioni di dolore acuto.

Come distinguere i primi segni di angina pectoris da quelli di infarto miocardico acuto: un attacco di angina pectoris viene fermato con successo assumendo nitroglicerina. Se la malattia è già in una fase grave, è possibile riprendere il farmaco, ma non più di due volte. Il dolore scompare entro 2-5 minuti. Con l'infarto del miocardio, la nitroglicerina non ha alcun effetto terapeutico pronunciato..

Altri segni: pallore del viso, difficoltà respiratorie, possibile irradiazione (contraccolpo) del dolore nella parte superiore sinistra del corpo (scapola, spalla, ecc.), Nonché sotto la mascella inferiore.

Altri sintomi con cui è possibile distinguere l'angina pectoris: le condizioni del paziente migliorano a riposo, ma non sdraiato, e il sovraccarico fisico o psico-emotivo contribuisce all'attacco stesso.

Insieme a dolore, pallore e difficoltà respiratorie, i sintomi negli adulti includono:

  • irradiazione del dolore;
  • una forte dipendenza delle manifestazioni della malattia da un aumento dello stress fisico o mentale;
  • pallore del viso;
  • intorpidimento e ipotermia delle mani;
  • battito cardiaco accelerato con possibili interruzioni.

Durante un attacco di angina pectoris, un paziente ha una caratteristica espressione di sofferenza sul viso; con un forte dolore, la persona parla della paura della morte o afferma che sta morendo. Posa caratteristica: congelata, con una mano premuta sul petto.

Angina pectoris: cosa fare e cosa no?

Spesso nei pazienti con angina pectoris compaiono improvvisamente i sintomi corrispondenti e il trattamento in questi casi, prima di tutto, consiste nel corretto pronto soccorso..

Cosa fare se una persona ha un attacco di angina:

  1. Prima di tutto, è necessario chiamare un'ambulanza e quindi fornire uno stato di riposo per la persona: sedersi (ma non sdraiarsi! La posizione sdraiata aggrava le condizioni del paziente).
  2. Dare una compressa di nitroglicerina o rilasciare 2-3 gocce di un preparato liquido su una zolletta di zucchero raffinato e lasciarlo sciogliere. Se necessario, questa procedura può essere ripetuta altre due volte, ma non di più, altrimenti la pressione sanguigna potrebbe diminuire bruscamente.
  3. Sbottonare il colletto dei vestiti, facilitare la respirazione. Se il paziente non è all'aperto, la stanza deve essere ventilata per garantire il massimo accesso all'ossigeno.
  4. Anche il fattore psicologico è importante: è necessario calmare la persona e convincerla della necessità di una respirazione profonda e calma..

Conseguenze e complicazioni di un attacco

Se l'attacco di angina pectoris è prolungato e non si ferma con i farmaci, c'è un alto rischio che si sviluppi in infarto del miocardio. Con angina pectoris stabile e assenza di un trattamento adeguato (e / o presenza di fattori aggravanti) si verificano complicazioni sotto forma di cardiosclerosi e insufficienza cardiaca cronica.

La complicanza più grave sono le conseguenze invalidanti dell'angina pectoris, che si è sviluppata in infarto miocardico. In casi estremi, l'esito letale non è escluso se al paziente non viene fornito un pronto soccorso tempestivo.

Diagnostica

Un elettrocardiogramma è di primaria importanza per la diagnosi di angina pectoris; un quadro clinico esteso è fornito dal monitoraggio ECG giornaliero. Vengono utilizzati anche metodi come l'ergometria della bicicletta e la scintigrafia miocardica. Ciò consente di determinare il grado di alterazioni patologiche nei vasi coronarici e nel muscolo cardiaco, nonché la loro localizzazione.

Gli esami del sangue di laboratorio sono prescritti per la presenza di varie sostanze e per determinare i cambiamenti nelle caratteristiche del sangue. È richiesto il coagulogramma.

Trattamento dell'angina pectoris negli adulti

Il trattamento dell'angina pectoris comprende sollievo e prevenzione degli attacchi e delle complicanze dell'angina pectoris.

Come trattare? La terapia farmacologica pianificata include:

  • farmaci anti-ischemici (antiangiali);
  • nitrati prolungati (isosorbide dinitrato, ecc.);
  • beta-bloccanti (ad esempio, anaprilina);
  • bloccanti dei canali del calcio (verapamil, ecc.),
  • così come farmaci come molsidomin, trimetazidina e altri.

Si consiglia di utilizzare la terapia farmacologica utilizzando farmaci del gruppo delle statine (antisclerotici), antiossidanti (tocoferolo) e antiaggreganti (aspirina, aspirina cardio, ecc.). In caso di uno stadio grave della malattia, è indicato un trattamento chirurgico, il più comune di tutti i metodi è l'innesto di bypass dell'arteria coronarica..

Cosa deve essere fatto esattamente con l'angina pectoris e cosa non può essere fatto è meglio chiarirlo con un cardiologo. Dopotutto, la terapia è efficace solo quando è sistematica ed è accompagnata da cambiamenti nello stile di vita: cessazione del fumo e dell'alcol, razionamento di un'attività fisica ragionevole, alimentazione razionale con predominanza di frutta e verdura fresca e un regime quotidiano obbligatorio.

Preparati per il trattamento dell'angina pectoris

I medici di solito prescrivono diversi farmaci contemporaneamente ai pazienti con angina. Alcuni di loro alleviano le convulsioni, altri migliorano la prognosi a lungo termine. Devi prendere molte pillole, ma sono tutte necessarie. Non smettere di prendere farmaci senza permesso. Parla con il tuo medico per integrarli con i rimedi naturali descritti di seguito..

NitratiRilassa i vasi sanguigni e allarga il loro lume. Le compresse di nitroglicerina sotto la lingua alleviano gli attacchi di dolore al petto. Inoltre, la nitroglicerina può essere assunta per la profilassi prima dell'attività fisica o di situazioni stressanti..
AspirinaInibisce la formazione di coaguli di sangue - coaguli di sangue. Ciò riduce il rischio di infarto miocardico. Il medico potrebbe prescriverti di assumere l'aspirina ogni giorno per prevenire l'infarto. Questo a volte causa sanguinamento dello stomaco. Ma per le persone con angina, i benefici dell'aspirina sono maggiori dei rischi..
Plavix o BrilintaI medicinali per prevenire la formazione di coaguli di sangue sono clopidrogel (Plavix), ticagrelor (Brilinta) e alcuni altri farmaci. Possono essere prescritti in aggiunta o al posto dell'aspirina. Possibili effetti collaterali sono sanguinamento, lividi. Tuttavia, il beneficio può essere maggiore del rischio.
Beta bloccantiL'ormone epinefrina (adrenalina) fa battere il cuore più velocemente e più forte ei beta-bloccanti ne inibiscono parzialmente l'azione. Di conseguenza, il polso e il carico sul cuore sono ridotti. Abbassare la pressione sanguigna, minore frequenza di attacchi di dolore al petto e minor rischio di infarto.
StatineLe statine abbassano il colesterolo nel sangue e riducono il rischio di infarto in altri modi. Possono causare dolori muscolari, affaticamento, disturbi della memoria, ma posticipano un infarto e prolungano la vita di diversi anni. I pazienti con angina pectoris devono prenderli senza fallo. Interrompere questi farmaci solo se gli effetti collaterali diventano intollerabili..
Calcio antagonistiSono anche chiamati bloccanti dei canali del calcio. Questi farmaci rilassano e dilatano i vasi sanguigni, facilitando il flusso di sangue al cuore. Gli effetti collaterali comuni sono gonfiore, eruzioni cutanee. Il dottor Sinatra crede che le compresse di magnesio con vitamina B6 facciano la stessa cosa dei calcio-antagonisti, ma senza effetti collaterali dannosi..

Prendi il tuo farmaco ogni giorno alla dose che ti è stata prescritta. Tenere una scorta adeguata di tutti i tablet a casa, oltre che in campagna e in macchina. Scopri per cosa sono stati prescritti i farmaci, qual è l'effetto di ciascun farmaco. È facile da fare e i benefici dell'assunzione delle pillole aumenteranno notevolmente..

Quanto dura il corso del trattamento?

Il corso del trattamento per l'angina pectoris dovrebbe essere a lungo termine, di solito per tutta la vita. Non puoi fare pause arbitrarie nell'assunzione di farmaci, ridurre i loro dosaggi.

Ciò può portare al fatto che l'angina pectoris stabile si trasforma in instabile o addirittura in un attacco di cuore. Se desideri interrompere l'assunzione di farmaci o ridurne il dosaggio, parlane con il tuo medico.

Ma prima di consultare un medico, non cambiare nulla da solo. I moderni farmaci per le malattie cardiovascolari non causano quasi effetti collaterali.

I sintomi spiacevoli che i pazienti manifestano sono solitamente causati da ragioni psicologiche, così come le conseguenze dell'aterosclerosi, che ha colpito i vasi che alimentano il loro cuore, cervello e gambe.

Prima di tutto, va notato che tali farmaci sono abbastanza efficaci se assunti per lungo tempo, ma non si dovrebbe pensare che possano sostituire i farmaci moderni. Possono essere utilizzati solo come mezzi aggiuntivi e non di più.

Tutti contribuiscono a:

  • abbassare il colesterolo cattivo;
  • dissoluzione delle placche aterosclerotiche;
  • diminuzione della pressione sanguigna;
  • pulire i vasi sanguigni;
  • aumentandone l'elasticità e la permeabilità.

La miscela viene preparata nel modo seguente. Scaldare dieci limoni con acqua bollente. Cinque teste d'aglio vengono sbucciate. Tutti questi prodotti vengono macinati con un frullatore o un tritacarne e versati con un litro di miele liquido. È meglio prendere queste varietà:

  • grano saraceno;
  • foresta;
  • acacia;
  • girasole;
  • Altaico.

Il prodotto finito viene conservato al freddo, in un contenitore di vetro con coperchio a chiusura ermetica. È necessario prendere la mattina prima dei pasti, due cucchiai. La miscela viene riassorbita. Il corso dura fino a quando l'intera porzione è stata utilizzata.

Recupero e prognosi

Le previsioni e il processo di recupero dipendono da molti fattori, in primo luogo irrecuperabili, il principale dei quali è l'età. Se un paziente anziano con malattia coronarica segue tutte le prescrizioni del medico e assume sistematicamente farmaci, tale terapia di supporto, oltre all'abbandono delle cattive abitudini e alla correzione del peso corporeo, porta a risultati positivi..

Dieta

L'angina pectoris è uno stress che è una variante del decorso della cardiopatia ischemica. Un attacco può verificarsi sullo sfondo di un'alimentazione impropria. Il primo segno che suggerisce che stai mangiando in modo improprio con l'angina è la comparsa di una sensazione di bruciore nella zona del torace..

Lo scopo principale della nutrizione è prevenire le convulsioni. Con l'aiuto di determinati prodotti, è possibile normalizzare il metabolismo e migliorare la coagulazione del sangue.

Elenco dei prodotti vietati e consentiti

Il cibo dietetico dovrebbe essere corretto ed equilibrato. La dieta include solo quegli alimenti ricchi di vitamine e minerali. Per normalizzare il metabolismo e ripristinare non solo i muscoli, ma anche i vasi sanguigni, i medici prescrivono la dieta n. 10 al paziente.

Elenco dei prodotti approvati:

    1. Mangia verdure fresche.
  1. Zuppe magre a base di verdure.
  2. Frutta (non zuccherata).
  3. Tuorlo d'uovo. È consentito utilizzare non più di 2 volte a settimana.
  4. Pane: segale o grano.
  5. Porridge. L'eccezione è il riso e la semola.
  6. Carne: coniglio, tacchino magro.
  7. Pesce di mare.
  8. Bevande: tè debole, succhi di verdura o di frutta.
  9. Noccioline.

Puoi cucinare i pasti con burro magro.

Escludere dalla dieta:

  • Non consumare brodi saturi a base di pesce o prodotti a base di carne.
  • Escludi il fegato.
  • Prodotti dolci e salati.
  • Per l'angina pectoris, è vietato mangiare piatti affumicati, speziati e salati.

Salsicce rigorosamente vietate e una varietà di cibi ricchi di grassi.

Va notato che l'angina pectoris può verificarsi in combinazione con ipertensione arteriosa o diabete mellito. In questo caso, il paziente deve ridurre l'assunzione di sale. La dose giornaliera di sale dovrebbe essere di 2-3 g.

Con l'angina pectoris, che minaccia lo sviluppo di un infarto (instabile), anche per malattie cardiache croniche, è necessario osservare le norme caloriche. A peso normale, consumare 2900 kcal:

  • Proteine ​​non più di 100 g.
  • Grassi 90 g al giorno.
  • La dose più grande sono i carboidrati, non più di 350 g al giorno.

Con il sovrappeso, il contenuto calorico è ridotto, quindi varia da 2000-2100 kcal al giorno.

  • Grassi 70 g.
  • Carboidrati 300 g.

Includere una dieta ricca di alimenti:

  • iodio;
  • zinco;
  • potassio;
  • vitamine del gruppo B;
  • metionina;
  • manganese.

Gli alimenti che una persona con ischemia cardiaca consuma dovrebbero essere ricchi di vitamina C..

Il retinolo aiuta a prevenire la vasocostrizione. La vitamina C può ridurre rapidamente la pressione sanguigna. Inoltre ha un buon effetto rilassante direttamente sulle arterie. Ulteriori qualità positive includono la capacità di ridurre la permeabilità vascolare.

Metodi tradizionali di trattamento

I guaritori tradizionali chiamano angina pectoris "angina pectoris", poiché il paziente ha un forte dolore e disagio al cuore.

Nome della ricettaattoPreparazione
A base di mieleIl miele è una buona fonte di oligoelementi, quindi ha un effetto positivo sul lavoro del muscolo cardiaco.

  1. Migliora la circolazione sanguigna.
  2. Aumenta l'elasticità dei vasi sanguigni.
  3. Normalizza la frequenza cardiaca.
Avrai bisogno di 1 kg di limone, buccia e macina. Aggiungere 10 teste d'aglio schiacciate e 1 kg di miele naturale alla massa risultante, mescolare tutto e insistere in un luogo buio per 7 giorni.

Applicazione: 1 cucchiaino 4 volte al giorno.

A base di viola tricoloreTratta efficacemente l'angina pectoris. La ricetta normalizza l'afflusso di sangue e migliora le condizioni generaliPreparare violette tricolori in un rapporto di 1 cucchiaino da tè in 300 ml di acqua. Assumere piccole porzioni durante un'esacerbazione.
Decotto di girasoleAumenta l'elasticità dei vasi sanguigni.Versare i fiori secchi con un litro d'acqua. Cuocere a fuoco basso per 5 minuti, poi lasciare agire per un'ora Prima dell'uso filtrare, bere mezzo bicchiere al giorno.

Importante! Nuove porzioni devono essere preparate giornalmente. Se bevi il brodo sinistro di ieri, l'effetto positivo non arriverà..

Tintura di MotherwortMigliora il lavoro del sistema cardiovascolare, nonché del sistema circolatorio. La ricetta aiuta ad eliminare il sintomo del dolore, è efficace in caso di battito cardiaco accelerato.Versa l'erba essiccata con 0,5 litri di acqua bollente (avrai bisogno di 2 cucchiaini dell'ingrediente principale). Infondere per 8 ore Applicazione: bere 50 ml 3-4 volte al giorno.

Prima di preparare una ricetta popolare, consultare il proprio medico per evitare effetti collaterali e complicazioni indesiderati.

Prevenzione

Per migliorare la qualità della vita delle persone che soffrono di attacchi di angina, è necessario seguire alcune regole. Ecco i migliori consigli di un cardiologo:

  1. La prima cosa che ha a che fare con l'angina è il fumo. Il fumo dovrebbe essere completamente vietato. E anche passivo. Stare vicino ai fumatori è pericoloso quanto fumare da soli.
  2. Il trasporto di pesi pesanti e il sovraccarico del corpo sono controindicati, così come lo stress. Cerca di evitare situazioni che causano emozioni negative.
  3. Trova il modo giusto per rilassarti. Possono essere varie meditazioni, lezioni di yoga, passeggiate nei tuoi luoghi preferiti, aromaterapia.
  4. Alternare l'attività muscolare e mentale. Passa dall'attività fisica alla lettura, guardando i tuoi programmi preferiti e viceversa: non sederti davanti alla TV per più di un'ora, sforzati di alzarti e fare un po 'di attività fisica.
  5. Quelli con malattie croniche concomitanti devono controllare e prevenire queste malattie. Spesso si tratta di malattie come ipertensione, aterosclerosi, diabete mellito.
  6. Non puoi mangiare troppo. L'eccesso di cibo dovrebbe essere escluso come legge.
  7. Se una persona che soffre di angina pectoris è in sovrappeso, è imperativo perdere peso. Questo è uno dei fattori importanti per il trattamento efficace dell'angina pectoris..
  8. L'attività fisica dovrebbe essere limitata, dovrebbero essere entro limiti ragionevoli. Esercizi mattutini fattibili, camminare per almeno due ore al giorno devono essere presenti nella routine quotidiana.
  9. Devi anche rivedere la tua dieta. Durante e dopo il trattamento dell'angina pectoris, è necessario seguire una dieta sana. Non mangiare cibi grassi e salati. Sale e grassi saturi dovrebbero essere rigorosamente limitati.
  10. Introduci alimenti ricchi di acidi polinsaturi omega-3 nella tua dieta. Si trovano nel pesce del Mar Rosso, frutti di mare, avocado, semi di lino e olio di lino, olio di semi di zucca.
  11. La dieta quotidiana deve includere cereali integrali, verdure e frutta fresche, essiccate e congelate, verdure.
  12. Il cibo deve essere cotto a vapore o cotto nel forno.
  13. Non c'è bisogno di cucinare cibi fritti.
  14. La dieta non deve contenere bevande gassate zuccherate, patatine, hamburger e cheeseburger.
  15. Non dimenticare il regime alimentare. Durante il trattamento dell'angina pectoris, dovresti provare a bere almeno 1,5 litri di acqua pulita durante il giorno.
  16. La sera, l'ultimo pasto dovrebbe avvenire almeno due o tre ore prima di coricarsi..
  17. Una notte di sonno dovrebbe essere di almeno otto ore. Assicurati di ventilare la camera da letto e, se possibile, lasciala aperta per ventilare le finestre durante la notte.

La migliore prevenzione delle malattie cardiache è uno stile di vita sano. Riduzione dei livelli di colesterolo nel sangue, esercizio moderato, alimentazione equilibrata ed evitare cattive abitudini.

Prima di tutto, per ridurre al minimo i rischi associati all'ischemia, è necessario assicurarsi che il paziente inizi a condurre una vita sana. Prima di tutto, ha bisogno di:

  • rifiuto di usare qualsiasi prodotto del tabacco, è dannoso anche stare vicino a persone che fumano;
  • dieta corretta;
  • fisioterapia;
  • perdita di peso;
  • controlli regolari con un cardiologo;
  • terapia delle patologie cardiovascolari ed endocrine concomitanti;
  • evitare stress e ansia;
  • rifiuto di mangiare di notte;
  • rilassamento regolare;
  • alternanza di attività fisica con mentale e riposo;
  • una buona notte di sonno (almeno 8 ore).

Va notato che la dieta deve essere liberata da cibi grassi e eccessivamente salati. Allo stesso tempo, devi mangiare più pesce, gamberetti, cozze, oli vegetali.

È importante evitare cibi raffinati: mangiare solo pane integrale. Lo zucchero nella sua forma pura non dovrebbe essere consumato.

Ogni giorno devi mangiare frutta e verdura, comprese quelle essiccate. Il cibo deve essere cotto a bagnomaria o in forno.

La migliore forma di esercizio è camminare regolarmente. Ma in ogni caso, è necessario consultare un medico prima di questo..

Le misure preventive primarie, comprese quelle complementari al trattamento dell'angina pectoris, includono i seguenti fattori:

  • Monitoraggio del peso corporeo, escludendo l'aspetto del grasso corporeo in eccesso
  • Smetti di fumare una volta per tutte
  • Tempestività del trattamento e controllo delle malattie croniche che possono provocare lo sviluppo della patologia in questione
  • Se c'è una predisposizione genetica e disturbi nel lavoro del cuore, allora è importante rafforzarlo costantemente, aumentare l'elasticità delle arterie e delle vene. Ciò si ottiene eseguendo complessi di una procedura medica prescritta da un medico, in base alle condizioni del paziente
  • Evitare l'ipodynamia, come viene scientificamente chiamata la mancanza di attività fisica

La prevenzione secondaria include misure quando è già stata fatta una diagnosi. Le sue misure mirano a stabilizzare le condizioni del paziente e prevenire le convulsioni. Tra le misure, vale la pena sottolineare l'esclusione di un forte sforzo fisico, esperienze emotive profonde, assunzione di nitroglicerina prima di una maggiore attività, misure preventive contro i disturbi che causano l'angina.

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