Otomicroscopia
L'otomicroscopia è un esame dell'orecchio utilizzando uno speciale microscopio auricolare diagnostico.
L'otoscopia viene eseguita per diagnosticare malattie dell'orecchio e consente di valutare le condizioni del condotto uditivo e della membrana timpanica (la sua posizione, il colore, la mobilità, la presenza di infiammazione nella cavità dell'orecchio).
QUANDO È NECESSARIA L'OTOMICROSCOPIA?
- Otite media acuta.
- Otomicosi.
- Otite media cronica suppurativa.
- Otite media essudativa.
- Otosclerosi.
- Lesione al timpano.
- Neoplasie dell'orecchio medio.
- Preparazione per la chirurgia dell'orecchio (per valutare le condizioni delle strutture dell'orecchio esterno e medio).
COME VIENE PRODOTTA L'OTOMICROSCOPIA?
Durante un'otoscopia, il paziente si siede immobile sulla poltrona da visita e inclina leggermente la testa. Il medico esamina l'orecchio esternamente, quindi inserisce l'imbuto auricolare nel condotto uditivo e dirige il microscopio. L'esame dell'orecchio è talvolta doloroso, soprattutto con otite media acuta e grave gonfiore del condotto uditivo (in questo caso, il medico suggerirà l'anestesia).
Rispetto all'esame dell'orecchio tradizionale con un otoscopio o un imbuto, l'otosomicroscopia offre una visione molto migliore della membrana timpanica.
L'otomicroscopia è un metodo accurato per diagnosticare malattie dell'orecchio: può rilevare cicatrici e perforazioni della membrana timpanica, diagnosticare mesotimpanite, epitimpanite, tumori dell'orecchio e altre malattie dell'orecchio.
Esame dell'orecchio al microscopio (otomicroscopia)
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L'otomicroscopia è un esame al microscopio del canale uditivo esterno e della membrana timpanica.
Vantaggi del metodo
L'esame otomicroscopico viene utilizzato per un esame dettagliato della membrana timpanica e se in essa è presente un foro in tutti i casi della sua presenza, indipendentemente dalla localizzazione della perforazione, consente di esaminare le strutture della cavità timpanica, rilevare l'infiammazione della sua membrana mucosa e delle strutture ossee. Il metodo viene spesso utilizzato non solo per valutare le condizioni dell'orecchio medio, ma anche quando si eseguono interventi di chirurgia plastica ricostruttiva e interventi di miglioramento dell'udito, quando è richiesto un controllo visivo accurato e costante..
L'otomicroscopia è un metodo di ricerca più informativo rispetto all'otoscopia (esame delle strutture dell'orecchio sotto controllo visivo). Consente di rilevare ulteriori segni della malattia che non sono visibili durante l'otoscopia.
Inoltre, il medico può identificare le seguenti forme di otite media purulenta cronica: mesotimpanite ed epimesotimpanite, ecc..
Otomicroscopia
Reparto di Otorinolaringoiatria e Chirurgia Maxillo Facciale
Esame del canale uditivo, membrana timpanica sotto il controllo di un microscopio. Consente la visualizzazione di cambiamenti minimi nell'orecchio medio esterno.
La ricerca viene svolta nel dipartimento:
Reparto di Otorinolaringoiatria e Chirurgia Maxillo Facciale
Assistenza 24 ore su 24 e pianificata di emergenza a pazienti con patologia degli organi ENT e regione maxillo-facciale. Operazioni di prim'ordine, tecniche funzionali minimamente invasive.
Questo metodo diagnostico viene eseguito per le malattie
- Otite media acuta
- Otite
- Otomicosi
- Otosclerosi
- Otite media cronica
- Otite media essudativa
Attrezzature e tecnologie utilizzate
Altri metodi diagnostici eseguiti nel dipartimento
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Otomicroscopia
L'otomicroscopia viene eseguita utilizzando un microscopio operatorio o un sistema endoscopico.
Galkin Alexey Vladimirovich
Ultimo aggiornamento mercoledì 14 agosto 2019 14:29
L'otomicroscopia viene eseguita utilizzando un microscopio operatorio o un sistema endoscopico. Lo studio viene effettuato per le persone con malattie infiammatorie dell'orecchio per chiarire lo stato degli elementi anatomici del sistema di conduzione del suono dell'analizzatore uditivo, nonché la natura e la localizzazione dei cambiamenti patologici nell'orecchio medio.
Qual è il vantaggio dell'otoscopia rispetto all'otoscopia convenzionale?
La perforazione e la sua posizione possono essere rilevate con l'otoscopia convenzionale. Tuttavia, in alcuni casi, in pazienti con una diagnosi preliminare di otite esterna, l'otomicroscopia è stata in grado di rivelare perforazioni puntate in altre parti della membrana timpanica. In altri casi, le persone che avevano perforazioni non marginali della membrana timpanica durante l'otoscopia di routine, l'esame microscopico o endoscopico hanno mostrato sacche di retrazione con segni di colesteatoma. Sono state apportate modifiche al piano di trattamento chirurgico di questi pazienti in modo tempestivo..
Il restringimento del lume dell'orecchio esterno rende difficile introdurre un otoscopio a pazienti con:
- con otite esterna diffusa,
- un foruncolo della parete del canale uditivo esterno,
- atresia del condotto uditivo di varia origine, in particolare con lo sviluppo di esostosi.
Durante un'otoscopia convenzionale, la membrana timpanica non è visibile a causa del fatto che le sezioni della membrana sono coperte dalla parete inferiore anteriore ossea superiore del canale uditivo o dalla sporgenza della parete superiore posteriore, nonché a causa del dolore quando viene inserito l'imbuto auricolare. In questo caso, un endoscopio flessibile renderà l'esame indolore e più accurato..
Otoscopia nei bambini
Le difficoltà dell'otoscopia nei bambini piccoli sono dovute al fatto che è difficile fissare il bambino nella posizione desiderata. Ciò rende difficile valutare l'immagine otoscopica. Nella nostra clinica, conduciamo un esame endoscopico delle orecchie con fissazione video o fotografica, che evita queste difficoltà durante l'esame dei bambini..
Esame otomicroscopico
- Zaitsev Vladimir Mikhailovich (esperienza dal 1999)
- Ivanova Olga Igorevna (esperienza dal 2013)
- Magomedov Murad Magomedovich (esperienza dal 2013)
- Puga Oksana Valerievna (esperienza dal 2004)
- Bugaeva Lyudmila Anatolyevna (esperienza dal 2014)
L'esame otomicroscopico è un esame delle condizioni del canale uditivo esterno e della membrana timpanica al microscopio o otoscopio.
Con l'otomicroscopia dell'orecchio, diventa possibile esaminare più attentamente le parti dell'organo uditivo. La tecnica consente di vedere in dettaglio il canale uditivo, di condurre uno studio completo dei timpani per difetti e possibili rotture, per determinare in quale forma si trova la mucosa durante l'infiammazione perforata nell'organo dell'udito del paziente.
La procedura aiuta a rilevare i tumori del canale uditivo esterno e dell'orecchio medio, esamina più da vicino la perforazione della membrana timpanica, la presenza di tappi di zolfo e masse fungine.
L'otomicroscopia è prescritta per diagnosi come:
- media esterna e otite;
- otomicosi;
- un'infezione all'orecchio causata da funghi (otomicosi);
- malattia cronica dell'orecchio medio;
- danno (lesione) alla membrana timpanica;
- monitoraggio delle condizioni delle sezioni dell'orecchio durante l'intervento chirurgico.
L'otoscopia dell'orecchio facilita anche la diagnosi in condizioni patologiche come: tappi di zolfo, corpi estranei nell'orecchio, barotrauma, traumi acustici, perdita dell'udito, ecc..
| Servizio medico | Prezzo, strofina. |
|---|---|
| Esame otomicroscopico con l'otoscopio HEINE Beta 200 R. | 500 |
Metodo di esecuzione
Durante l'esame, il paziente deve stare fermo, non muoversi. Per i bambini in età prescolare, questa procedura viene talvolta eseguita in anestesia, poiché può essere problematico mantenere il bambino fermo..
Il paziente è a suo agio sulla sedia. Prima dell'otoscopia diretta, il medico ORL esamina l'orecchio esterno del paziente. Quindi il medico stacca il padiglione auricolare e posiziona uno speciale imbuto nell'orecchio, che fissa il canale uditivo esterno in una posizione e aiuta a condurre uno studio di alta qualità. Quando l'imbuto viene posizionato nel condotto uditivo, il paziente può iniziare a tossire. Non preoccuparti! Questa è una normale reazione del corpo. Dopo tutte le misure preparatorie, il medico ORL porta un microscopio o un otoscopio e inizia a studiare le parti dell'organo uditivo.
Otite media fungina
HGCO - otite media suppurativa cronica
CNO - otite esterna cronica
MA - otite esterna
PO - cavità postoperatoria
1.2016 Linee guida cliniche "Otite media fungina" (National Medical Association of Otorhinolaryngologists).
Sintomi e segni
Reclami e anamnesi
I reclami e le manifestazioni cliniche nell'OM sono una conseguenza della stagione di crescita di alcuni funghi nell'orecchio e sono in gran parte dovuti alla localizzazione del processo.
Durante l'intervista, è necessario chiarire il momento di insorgenza della malattia e le caratteristiche del decorso. È necessario scoprire se in precedenza c'erano otite media, micosi di un'altra localizzazione, quali sono la frequenza, la durata e la natura delle esacerbazioni. Viene preso in considerazione il trattamento precedente (locale o generale), la sua efficacia: non si è verificato alcun deterioramento della condizione, ricadute. È imperativo scoprire se i pazienti sono stati precedentemente trattati con antibiotici, corticosteroidi, citostatici (durata e intensità del trattamento), peculiarità delle condizioni di lavoro e di vita, malattie precedenti, anamnesi allergica. Nei pazienti con OM, c'è un aumento della frequenza delle esacerbazioni, l'assenza o l'effetto insignificante dei metodi di trattamento standard..
Le principali lamentele dell'otite esterna micotica sono lo scarico liquido (con candidosi), la formazione di croste, tappi nel canale uditivo esterno (con aspergillosi), prurito, dolore, congestione dell'orecchio. Alcuni pazienti nella fase acuta possono lamentare mal di testa, febbre, aumento della sensibilità del padiglione auricolare, dietro l'orecchio e del canale uditivo esterno. In tutte le forme di otite esterna micotica, l'udito non viene rilevato o è insignificante nel tipo di danno all'apparato di conduzione del suono.
Le manifestazioni cliniche nell'otite media micotica e nella micosi della cavità postoperatoria dell'orecchio medio sono caratterizzate sia dai sintomi del processo purulento infiammatorio dell'orecchio medio che dalla micosi stessa.
Le principali lamentele dei pazienti con otite media micotica sono: perdita dell'udito, presenza di secrezione dall'orecchio, prurito ricorrente nell'orecchio, possono esserci vertigini.
Il corso dell'OM è lungo con periodiche esacerbazioni. Le riacutizzazioni sono caratterizzate da forte dolore all'orecchio, prurito, congestione dell'orecchio, secrezione, mal di testa, vertigini.
Metodi di ricerca
Esame fisico
Si consiglia l'otoscopia.
Forza della raccomandazione C (Livello di evidenza IV).
Commenti:
Con lesioni candidose del canale uditivo esterno, c'è un moderato restringimento del canale uditivo esterno, più pronunciato nella sezione cartilaginea, il timpano è iperemico. Scarico patologico di consistenza più liquida rispetto alle micosi da muffe, più spesso di colore biancastro e consistenza cagliata. Il processo si diffonde spesso alla pelle del padiglione auricolare.
Nelle lesioni da Aspergillus, anche il canale uditivo esterno è ristretto a causa dell'infiltrazione delle pareti, tuttavia, a differenza della penicilliosi, l'infiltrazione cutanea è più pronunciata nella regione ossea. In quasi tutti i casi, la membrana timpanica è coinvolta nel processo, si notano la sua infiltrazione, ispessimento e la scomparsa dei contorni di identificazione. In alcuni casi, si osserva la granulazione. Lo scarico patologico con lesione da Aspergillus è più abbondante che con penicilloso e differisce nel colore. Nella maggior parte dei casi, è di varie sfumature di grigio, a volte con punti neri, può essere simile al colestom o al grigio, ricorda un giornale bagnato.
Con la penicilliosi, il processo è localizzato nella sezione cartilaginea del canale uditivo esterno. C'è una moderata infiltrazione della pelle del canale uditivo esterno, che non porta alla completa chiusura del canale uditivo. La membrana timpanica nella maggior parte dei casi è iperemica, a volte la superficie della membrana timpanica è erosa, potrebbe esserci una sporgenza, che crea una falsa impressione della presenza di perforazione.
Caratteristico e specifico per le lesioni penicilliali dell'orecchio esterno è il tipo di secrezione patologica, che presenta varie sfumature di giallo, e in alcuni casi assomiglia al cerume. Lo scarico patologico si trova in tutto il canale uditivo esterno e può essere combinato con croste e film secchi.
Un segno oggettivo di una lesione micotica dell'orecchio medio è la presenza di una scarica specifica, il cui colore e consistenza dipendono dal tipo di fungo dell'agente patogeno. I fenomeni di otite esterna spesso si uniscono. Il timpano è iperemico, infiltrato con perforazioni di varie dimensioni. In tutti i casi, la mucosa visibile della cavità timpanica è iperemica, infiltrata, a volte forme di granulazione.
Con micosi della cavità postoperatoria dell'orecchio medio, l'epitelizzazione è assente o bruscamente rallentata in quest'ultimo, le pareti del canale uditivo esterno sono iperemiche, infiltrate in modo irregolare, la cavità non timpanica è piena di secrezione patologica di un tipo simile, come con OM di altra localizzazione, ci sono piccole granulazioni sanguinanti.
Diagnostica di laboratorio
Si consiglia di condurre studi clinici generali:
Analisi del sangue clinico.
Analisi del sangue biochimica: livello di glucosio nel sangue, proteine totali; aspartato aminotransferasi, alanina aminotransferasi, creatinina.
Analisi del sangue per la sifilide.
Analisi del sangue per l'infezione da HIV.
Esame del sangue per l'epatite B e C.
Forza della raccomandazione B (livello di evidenza IV).
Commenti:
Vengono eseguiti studi clinici generali per escludere patologie concomitanti e identificare le malattie sottostanti.
Si raccomanda l'esame micologico.
Forza della raccomandazione C (Livello di evidenza IV).
Commenti:
Si raccomanda di condurre studi micologici in pazienti con otite media cronica nei seguenti casi:
in pazienti con esacerbazioni frequenti (una volta ogni 2 mesi);
con l'inefficacia della terapia antibatterica antinfiammatoria dell'otite media cronica;
quando si rileva un quadro otoscopico caratteristico di micosi.
Dopo aver stabilito la diagnosi: "OM" e aver condotto una terapia appropriata, vengono mostrati studi micologici di controllo ripetuti.
Per prelevare campioni di materiale biologico per l'esame micologico, viene utilizzata una sonda da soffitta o un cucchiaio Volkmann. È desiderabile raccogliere la scarica patologica dalle sezioni profonde del canale uditivo esterno sotto il controllo dell'ottica di ingrandimento. Il materiale patologico viene posto tra due vetrini sterili sgrassati e sottoposto a microscopia con un ingrandimento di x 100, x 200, x 400.
Per la diagnostica micologica, il materiale patologico viene coltivato su mezzi elettivi (Saburo, Czapek, ecc.).
I tipi di funghi simili a lieviti del genere Candida sono determinati dalle caratteristiche morfologiche e dalla natura della fermentazione degli zuccheri. L'inoculo del materiale viene effettuato in 3 provette, in 9 punti di inoculo, dopodiché le colture vengono poste in un termostato alla temperatura di 27-30 ° C. Dopo 6-7 giorni, in presenza di otomicosi, si osserva una crescita continua di funghi in tutti i punti di inoculazione, mentre in tutte le provette si rileva una crescita uniforme di alcuni tipi di funghi.
L'identificazione delle specie di funghi Candida è facilmente ottenibile utilizzando tecniche di inoculazione su terreni nutritivi cromogenici, consentendo di eseguirla in base al colore delle colonie cresciute sulla piastra.
Si raccomanda la microscopia della scarica patologica.
Forza della raccomandazione C (Livello di evidenza IV).
Commenti:
La microscopia della scarica patologica deve essere eseguita in presenza di idrossido di potassio al 10%. Oltre alla microscopia del materiale nativo, viene eseguito un esame microscopico dei preparati colorati secondo Romanovsky-Giemsa. È possibile eseguire la microscopia in luminescenza di un preparato colorato con calcofluore bianco. L'esame microscopico è il metodo più informativo che identifica in modo affidabile l'agente eziologico della malattia..
Il criterio principale per la diagnosi di micosi durante la semina di secrezioni patologiche su terreni nutritivi è il titolo di funghi rilevati alla semina di almeno 104 CFU / ml. La ricerca culturale è un metodo importante per diagnosticare la micosi. Non solo confermano la diagnosi di una malattia fungina, ma consentono anche di determinare il tipo di agente patogeno, la sua sensibilità ai farmaci antifungini e, dalla dinamica dei risultati della ricerca, di giudicare l'efficacia del trattamento..
Per diagnosticare lesioni micotiche dell'orecchio esterno e medio, vengono utilizzati due metodi diagnostici: microscopia di strisci colorati dal canale uditivo esterno e / o dalla cavità dell'orecchio medio e semina lo scarico dalle aree interessate su terreni nutritivi. Si consiglia di eseguire entrambe le metodiche diagnostiche per la conferma assoluta della lesione micotica. Tuttavia, è possibile utilizzare solo l'inoculazione delle secrezioni sui terreni nutritivi..
Si raccomanda un riesame della scarica patologica..
Forza della raccomandazione C (Livello di evidenza IV).
Commenti:
L'infezione fungina dell'orecchio può essere sospettata sulla base dei dati dell'otoscopia, ma i test di laboratorio micologici sono fondamentali. Allo stesso tempo, una volta ottenuti risultati negativi non indicano l'assenza di una malattia fungina. In questa situazione, si consiglia di riesaminare la scarica patologica. Al contrario, una singola crescita di funghi nella semina non sempre indica un processo patologico fungino..
Diagnostica strumentale
Si consiglia l'otomicroscopia.
Forza della raccomandazione B (livello di evidenza IV).
Commenti:
L'otomicroscopia può essere eseguita utilizzando un esame indiretto dell'orecchio utilizzando microscopi e lenti binoculari, utilizzando tecniche endoscopiche. In tutte le forme di OM, è stato notato un segno microotoscopico comune: la presenza di una scarica colorata nel lume del canale uditivo esterno e / o dell'orecchio medio in tutti i pazienti. La diagnosi di "otomicosi", invece, può essere fatta solo previa verifica del patogeno.
Altre diagnosi
La diagnosi differenziale deve essere eseguita con processi infiammatori dell'orecchio esterno e medio di altra eziologia, nonché con neoplasie dell'orecchio.
La diagnosi finale di otomicosi è il risultato di uno studio micologico completo.
Otomicroscopia che cos'è
L'otoscopia è un metodo importante e piuttosto informativo per diagnosticare le malattie dell'orecchio utilizzato in otorinolaringoiatria. Durante l'esame, il medico può esaminare il canale uditivo esterno e il timpano, identificare i cambiamenti patologici in essi, che è di grande importanza per la diagnosi.
Questa procedura può essere eseguita utilizzando un imbuto auricolare e un riflettore frontale o utilizzando un dispositivo speciale: un otoscopio, che consente di studiare la struttura della membrana timpanica con l'ingrandimento desiderato. Gli otoscopi moderni sono costituiti da sistemi ottici e di illuminazione; possono essere inoltre dotati di videocamere e altri dispositivi ausiliari.
Indicazioni per l'uso
Reclami di dolore o prurito nell'orecchio, congestione, perdita dell'udito, presenza di secrezione patologica dal condotto uditivo: tutto questo è il motivo per contattare un otorinolaringoiatra ed eseguire un'otoscopia. Sulla base dei risultati di questo studio, il medico può identificare le seguenti condizioni patologiche.
Inoltre, l'otoscopia può essere utilizzata per esaminare il funzionamento e la pervietà del tubo uditivo e per pulire il condotto uditivo..
Preparazione per la procedura
Non è richiesta alcuna preparazione speciale per lo studio. Prima dell'otoscopia, il medico esamina visivamente il padiglione auricolare e la parte visibile del condotto uditivo per assicurarsi che non vi siano ostacoli alla sua attuazione (danni visibili, tappi di zolfo, ecc.). In alcune persone con un condotto uditivo ampio e diritto, le sue condizioni possono essere studiate anche senza adattamenti..
Se necessario, lo specialista pulisce il canale uditivo esterno. Questa procedura può essere eseguita in due modi: lavaggio a secco o risciacquo. Nel primo caso, un piccolo pezzo di cotone idrofilo imbevuto di vaselina viene avvolto su una sonda auricolare e gli accumuli di cerume o secrezione purulenta vengono accuratamente rimossi. La seconda opzione per la pulizia è risciacquare l'orecchio con acqua calda (riscaldata a temperatura corporea) usando una siringa per Jeanne. Con una procedura di successo, il contenuto del canale uditivo esterno, insieme all'acqua, entra nel vassoio. Successivamente, il liquido rimanente viene rimosso avvolgendo un batuffolo di cotone attorno alla sonda. Va notato che il lavaggio non viene eseguito se si sospetta una perforazione a secco della membrana timpanica, poiché il fluido che è entrato nella cavità dell'orecchio medio può causare un processo infiammatorio in esso..
Metodologia
Prima di iniziare lo studio, il medico seleziona un imbuto, il cui diametro corrisponde alla dimensione del condotto uditivo. Per l'esame, lo specialista tira il padiglione auricolare leggermente indietro e verso l'alto. Quindi un imbuto viene inserito con cura nella parte membranosa-cartilaginea del condotto uditivo, il cui asse dovrebbe coincidere con la sua posizione. In questo caso, il canale uditivo esterno viene raddrizzato e la maggior parte di esso, insieme alla membrana timpanica, diventa disponibile per l'esame. Se le regole per l'introduzione dell'imbuto vengono violate, si appoggerà al muro del passaggio.
Per esaminare costantemente tutte le loro aree, il medico può spostare l'estremità esterna dell'imbuto nella direzione desiderata. Va notato che l'imbuto non è inserito nella parte ossea del condotto uditivo, poiché ciò può causare dolore. In alcuni pazienti, questa procedura provoca un riflesso della tosse. Ciò è dovuto all'irritazione delle terminazioni del nervo vago situate sotto la pelle nel sito di inserimento dell'imbuto.
Inoltre, lo studio viene eseguito utilizzando un otoscopio. Ciò consente all'otorinolaringoiatra di ottenere informazioni più dettagliate sullo stato dell'oggetto in studio e, se necessario, eseguire punture diagnostiche o terapeutiche della membrana timpanica, rimozione di corpi estranei o qualsiasi intervento microchirurgico..
Risultati della ricerca
In una persona sana, il canale uditivo esterno è coperto di pelle, la sua lunghezza totale non supera i 2,5 cm, nella parte membranosa-cartilaginea del passaggio ci sono i peli e un segreto delle ghiandole di zolfo. La membrana timpanica è normalmente di colore grigiastro con una sfumatura perlescente. Consiste di due parti: allungata e rilassata ed è convenzionalmente divisa in quattro quadranti. Conducendo un'otoscopia, il medico può valutare le condizioni della membrana timpanica, il suo colore, la posizione (convessa o retratta), la condizione di uno degli ossicini uditivi - il martello e anche identificare la sua perforazione o altro processo patologico. In presenza di perforazione, lo specialista ne determina le dimensioni e la posizione in base ai quadranti.
Tuttavia, i cambiamenti nella membrana timpanica possono essere rilevati in individui che non presentano disturbi di salute. In condizioni di vita in grandi città rumorose, l'esposizione a rischi professionali, la membrana timpanica può essere poco chiara, in qualche modo retratta con vasi iniettati.
Conclusione
L'otoscopia è una procedura semplice e di facile utilizzo per il paziente. Questo studio è indispensabile per la diagnosi delle malattie dell'orecchio. Il suo utilizzo aiuta il medico a risolvere i problemi di diagnosi differenziale, a identificare nel tempo la minaccia di perforazione del timpano ea prescrivere il trattamento corretto..
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Otomicroscopia digitale
Otomicroscopia digitale
Admin 15 aprile 2009 00:04
Il reparto dispone ora di un apparato per l'otomicroscopia digitale. Il dispositivo è inteso per l'esame del canale uditivo esterno, membrana timpanica utilizzando un otomicroscopio digitale portatile. L'immagine viene trasferita al monitor di un computer con la possibilità di registrare in modalità video e foto. Questo studio permette di determinare le più piccole modifiche, grazie alla possibilità di ingrandire e mettere a fuoco l'immagine.
Oggetto: Otomicroscopia digitale
Roman Larin 15 aprile 2009, 16:00
Oggetto: Otomicroscopia digitale
Ksenia Klimenko 15 aprile 2009, 22:22
Oggetto: Otomicroscopia digitale
Doctor Nose 15 aprile 2009 22:46
Oggetto: Otomicroscopia digitale
Dott.ssa Lena 18 aprile 2009 23:21
L'otomicroscopia è un esame al microscopio del canale uditivo esterno e della membrana timpanica.
Vantaggi del metodo
L'esame otomicroscopico viene utilizzato per un esame dettagliato della membrana timpanica e se in essa è presente un foro in tutti i casi della sua presenza, indipendentemente dalla localizzazione della perforazione, consente di esaminare le strutture della cavità timpanica, rilevare l'infiammazione della sua membrana mucosa e delle strutture ossee. Il metodo viene spesso utilizzato non solo per valutare le condizioni dell'orecchio medio, ma anche quando si eseguono interventi di chirurgia plastica ricostruttiva e interventi di miglioramento dell'udito, quando è richiesto un controllo visivo accurato e costante..
L'otomicroscopia è un metodo di ricerca più informativo rispetto all'otoscopia (esame delle strutture dell'orecchio sotto controllo visivo). Consente di rilevare ulteriori segni della malattia che non sono visibili durante l'otoscopia.
Inoltre, il medico può identificare le seguenti forme di otite media purulenta cronica: mesotimpanite ed epimesotimpanite, ecc..
Indicazioni per l'otomicroscopia:
- Otite media cronica suppurativa
- Otite media acuta
- Otomicosi
- Otosclerosi
- Otite media essudativa
- Malattie croniche dell'orecchio medio
- Lesione al timpano
- Valutazione delle condizioni delle strutture dell'orecchio esterno e medio durante l'operazione; eccetera.
Autore:
Poyarkova Elena Vladimirovna
Primario della rete di cliniche multidisciplinari, professore associato, candidato di scienze mediche
Otomicroscopia che cos'è
Otomicroscopia che cos'è
L'otoscopia è un metodo importante e piuttosto informativo per diagnosticare le malattie dell'orecchio utilizzato in otorinolaringoiatria. Durante l'esame, il medico può esaminare il canale uditivo esterno e il timpano, identificare i cambiamenti patologici in essi, che è di grande importanza per la diagnosi.
Questa procedura può essere eseguita utilizzando un imbuto auricolare e un riflettore frontale o utilizzando un dispositivo speciale: un otoscopio, che consente di studiare la struttura della membrana timpanica con l'ingrandimento desiderato. Gli otoscopi moderni sono costituiti da sistemi ottici e di illuminazione; possono essere inoltre dotati di videocamere e altri dispositivi ausiliari.
Indicazioni per l'uso
Reclami di dolore o prurito nell'orecchio, congestione, perdita dell'udito, presenza di secrezione patologica dal condotto uditivo: tutto questo è il motivo per contattare un otorinolaringoiatra ed eseguire un'otoscopia. Sulla base dei risultati di questo studio, il medico può identificare le seguenti condizioni patologiche.
Inoltre, l'otoscopia può essere utilizzata per esaminare il funzionamento e la pervietà del tubo uditivo e per pulire il condotto uditivo..
Preparazione per la procedura
Non è richiesta alcuna preparazione speciale per lo studio. Prima dell'otoscopia, il medico esamina visivamente il padiglione auricolare e la parte visibile del condotto uditivo per assicurarsi che non vi siano ostacoli alla sua attuazione (danni visibili, tappi di zolfo, ecc.). In alcune persone con un condotto uditivo ampio e diritto, le sue condizioni possono essere studiate anche senza adattamenti..
Se necessario, lo specialista pulisce il canale uditivo esterno. Questa procedura può essere eseguita in due modi: lavaggio a secco o risciacquo. Nel primo caso, un piccolo pezzo di cotone idrofilo imbevuto di vaselina viene avvolto su una sonda auricolare e gli accumuli di cerume o secrezione purulenta vengono accuratamente rimossi. La seconda opzione per la pulizia è risciacquare l'orecchio con acqua calda (riscaldata a temperatura corporea) usando una siringa per Jeanne. Con una procedura di successo, il contenuto del canale uditivo esterno, insieme all'acqua, entra nel vassoio. Successivamente, il liquido rimanente viene rimosso avvolgendo un batuffolo di cotone attorno alla sonda. Va notato che il lavaggio non viene eseguito se si sospetta una perforazione a secco della membrana timpanica, poiché il fluido che è entrato nella cavità dell'orecchio medio può causare un processo infiammatorio in esso..
Metodologia
Prima di iniziare lo studio, il medico seleziona un imbuto, il cui diametro corrisponde alla dimensione del condotto uditivo. Per l'esame, lo specialista tira il padiglione auricolare leggermente indietro e verso l'alto. Quindi un imbuto viene inserito con cura nella parte membranosa-cartilaginea del condotto uditivo, il cui asse dovrebbe coincidere con la sua posizione. In questo caso, il canale uditivo esterno viene raddrizzato e la maggior parte di esso, insieme alla membrana timpanica, diventa disponibile per l'esame. Se le regole per l'introduzione dell'imbuto vengono violate, si appoggerà al muro del passaggio.
Per esaminare costantemente tutte le loro aree, il medico può spostare l'estremità esterna dell'imbuto nella direzione desiderata. Va notato che l'imbuto non è inserito nella parte ossea del condotto uditivo, poiché ciò può causare dolore. In alcuni pazienti, questa procedura provoca un riflesso della tosse. Ciò è dovuto all'irritazione delle terminazioni del nervo vago situate sotto la pelle nel sito di inserimento dell'imbuto.
Inoltre, lo studio viene eseguito utilizzando un otoscopio. Ciò consente all'otorinolaringoiatra di ottenere informazioni più dettagliate sullo stato dell'oggetto in studio e, se necessario, eseguire punture diagnostiche o terapeutiche del timpano, rimozione di corpi estranei o qualsiasi intervento microchirurgico..
Risultati della ricerca
In una persona sana, il canale uditivo esterno è coperto di pelle, la sua lunghezza totale non supera i 2,5 cm, nella parte membranosa-cartilaginea del passaggio ci sono i peli e un segreto delle ghiandole di zolfo. La membrana timpanica è normalmente di colore grigiastro con una sfumatura perlescente. Consiste di due parti: allungata e rilassata ed è convenzionalmente divisa in quattro quadranti. Conducendo un'otoscopia, il medico può valutare le condizioni della membrana timpanica, il suo colore, la posizione (convessa o retratta), la condizione di uno degli ossicini uditivi - il martello e anche identificare la sua perforazione o altro processo patologico. In presenza di perforazione, lo specialista ne determina le dimensioni e la posizione in base ai quadranti.
Tuttavia, i cambiamenti nella membrana timpanica possono essere rilevati in individui che non si lamentano dello stato di salute. In condizioni di vita in grandi città rumorose, l'esposizione a rischi professionali, la membrana timpanica può essere poco chiara, in qualche modo retratta con vasi iniettati.
Conclusione
L'otoscopia è una procedura semplice e sicura per il paziente. Questo studio è indispensabile per la diagnosi delle malattie dell'orecchio. Il suo utilizzo aiuta il medico a risolvere i problemi di diagnosi differenziale, a identificare nel tempo la minaccia di perforazione del timpano ea prescrivere il trattamento corretto..
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Otomicroscopia digitale
Otomicroscopia digitale
Admin 15 aprile 2009 00:04
Il reparto dispone ora di un apparato per l'otomicroscopia digitale. Il dispositivo è inteso per l'esame del canale uditivo esterno, membrana timpanica utilizzando un otomicroscopio digitale portatile. L'immagine viene trasferita al monitor di un computer con la possibilità di registrare in modalità video e foto. Questo studio permette di determinare le più piccole modifiche, grazie alla possibilità di ingrandire e mettere a fuoco l'immagine.
Oggetto: Otomicroscopia digitale
Roman Larin 15 aprile 2009, 16:00
Oggetto: Otomicroscopia digitale
Ksenia Klimenko 15 aprile 2009, 22:22
Oggetto: Otomicroscopia digitale
Doctor Nose 15 aprile 2009 22:46
Oggetto: Otomicroscopia digitale
Dott.ssa Lena 18 aprile 2009 23:21
L'otomicroscopia è un esame al microscopio del canale uditivo esterno e della membrana timpanica.
Vantaggi del metodo
L'esame otomicroscopico viene utilizzato per un esame dettagliato della membrana timpanica e se in essa è presente un foro in tutti i casi della sua presenza, indipendentemente dalla localizzazione della perforazione, consente di esaminare le strutture della cavità timpanica, rilevare l'infiammazione della sua membrana mucosa e delle strutture ossee. Il metodo viene spesso utilizzato non solo per valutare le condizioni dell'orecchio medio, ma anche quando si eseguono interventi di chirurgia plastica ricostruttiva e interventi di miglioramento dell'udito, quando è richiesto un controllo visivo accurato e costante..
L'otomicroscopia è un metodo di ricerca più informativo rispetto all'otoscopia (esame delle strutture dell'orecchio sotto controllo visivo). Consente di rilevare ulteriori segni della malattia che non sono visibili durante l'otoscopia.
Inoltre, il medico può identificare le seguenti forme di otite media purulenta cronica: mesotimpanite ed epimesotimpanite, ecc..
Indicazioni per l'otomicroscopia:
- Otite media cronica suppurativa
- Otite media acuta
- Otomicosi
- Otosclerosi
- Otite media essudativa
- Malattie croniche dell'orecchio medio
- Lesione al timpano
- Valutazione delle condizioni delle strutture dell'orecchio esterno e medio durante l'operazione; eccetera.
Autore:
Poyarkova Elena Vladimirovna
Primario della rete di cliniche multidisciplinari, professore associato, candidato di scienze mediche
Biomicroscopia dell'occhio
I moderni metodi di esame della vista consentono agli oftalmologi di identificare patologie in qualsiasi fase dello sviluppo. Il metodo più informativo è la biomicroscopia oculare. Ti consente di esaminare la materia dell'occhio in dettaglio sotto ingrandimento.
Cos'è la biomicroscopia oculare
Per rilevare varie malattie, l'occhio vivente può essere esaminato utilizzando un microscopio. Questo metodo di ricerca è chiamato biomicroscopia. È apparso dopo l'invenzione nel 1911 da un fisico svedese di un dispositivo chiamato lampada a fessura..
Il dispositivo moderno combina un sistema di illuminazione e un microscopio con un ingrandimento fino a 35 volte. Il fascio luminoso è creato da una lampada da 25 W. Un diaframma a fessura e un filtro per la luce sono installati nel percorso del raggio. Il principio di ricerca della lampada a fessura si basa sul fenomeno del contrasto luminoso.
In una stanza buia, un fascio di luce brillante che passa attraverso il diaframma viene proiettato come un rettangolo o un punto sul guscio dell'occhio. Il raggio evidenzia una sezione ottica, che viene attentamente esaminata da un oftalmologo al microscopio. Il medico ha la capacità di spostare la posizione dell'area di esame per dettagliare la malattia.
Anche le anomalie oculari minori associate a malattie o lesioni sono visibili attraverso il contrasto. Un effetto di contrasto simile può essere osservato quando un raggio di sole entra in una stanza buia attraverso una fessura. In questo caso, si possono osservare particelle di polvere, che rimangono invisibili in normali condizioni di illuminazione. Un'immagine ingrandita del tessuto interessato consente una conclusione sulla patologia.
Indicazioni e controindicazioni
Di norma, gli oftalmologi non eseguono esami della vista senza motivi speciali..
Le ragioni per condurre la microscopia oculare possono essere le seguenti situazioni:
- ingresso di un corpo estraneo;
- area del bulbo oculare ferita;
- sospetto di cataratta o glaucoma;
- dolore agli occhi;
- palpebre irritate o ferite;
- malattie infiammatorie della congiuntiva;
- cornea e sclera deformate;
- disturbi del sistema endocrino.
Si raccomanda agli oftalmologi di utilizzare la biomicroscopia in altri casi, se il paziente non ha controindicazioni per questo. Le principali controindicazioni sono associate allo stato di salute del paziente, nonché alla sua incapacità di rimanere a lungo in uno stato di calma.
Ciò potrebbe derivare da:
- intossicazione da alcol o droghe;
- disordini mentali;
- comportamento non appropriato.
Tipi di biomicroscopia oculare
Il tipo di biomicroscopia dell'occhio dipende dal metodo di illuminazione.
Illuminazione diffusa
L'illuminazione diffusa consente un esame generale degli occhi malati. Con l'apertura più ampia possibile, la luce viene diretta al bulbo oculare e quindi l'immagine viene visualizzata attraverso un microscopio. L'oculista vede il fulcro della malattia nelle membrane dell'occhio, quindi può esaminarlo ulteriormente in dettaglio con un diverso tipo di illuminazione.
Illuminazione diretta (focale)
L'illuminazione diretta è il modo più comune di esaminare l'occhio. Ti permette di esaminare in dettaglio tutte le parti del bulbo oculare. Inizialmente, il diaframma è completamente aperto, quindi l'apertura viene ridotta e il raggio viene diretto verso la parte desiderata dell'occhio. Questo metodo, prima di tutto, valuta lo stato della cornea trasparente e del cristallino dell'occhio..
Illuminazione focale indiretta
L'area dell'occhio da ispezionare dovrebbe essere vicina al punto in cui è diretto il raggio della lampada a fessura. In questo caso, il luogo illuminato diventa un'ulteriore fonte di luce più debole. Se la cornea e il cristallino hanno una maggiore trasparenza, la sclera e l'iride hanno meno trasparenza, quindi vengono esaminate con illuminazione indiretta..
Illuminazione fluttuante
Se si combina l'illuminazione diretta e indiretta, il tessuto in esame si scurirà dopo l'illuminazione intensa. Cambiano l'illuminazione molto rapidamente. Con un'illuminazione così fluttuante, è facile determinare come la luce influisce sulla pupilla. Questo metodo di ispezione è necessario per rilevare corpi estranei, poiché il metallo e il vetro conferiscono una lucentezza caratteristica..
Campo specchio
Il campo speculare è il tipo di illuminazione più difficile che richiede molta esperienza dall'optometrista. È progettato per studiare i luoghi invisibili al confine di diversi supporti ottici. A causa dei diversi indici di rifrazione della luce, compaiono zone speculari. Se la levigatezza di una tale zona è disturbata, il raggio incidente viene distorto.
Luce trasmessa
Un metodo per esaminare i tessuti per la trasparenza. È meglio studiare la cornea e il cristallino dell'occhio in questo modo. Se ci sono opacità sul tessuto, la direzione del raggio cambia.
Tecnica di biomicroscopia
La biomicroscopia completa tutti i tipi comunemente noti di esame e trattamento del tessuto oculare. Pertanto, viene eseguito dopo un esame oftalmologico generale del paziente..
Per questa procedura viene utilizzata una camera oscura per creare un contrasto tra le aree dei tessuti studiati con diversa illuminazione. La procedura è senza contatto, quindi il paziente non avverte dolore. La sua durata non supera i 15 minuti.
Nella fase preparatoria, vengono eseguite le seguenti manipolazioni:
- nel caso dello studio del fondo oculare e del cristallino, la pupilla viene dilatata con colliri (tropicamide);
- in caso di esame della cornea infiammata, viene instillato un colorante chimico (fluoresceina). Inoltre, con l'aiuto di colliri, la vernice viene rimossa dai tessuti sani ei tessuti danneggiati rimangono colorati;
- per la rimozione indolore di un corpo estraneo, vengono instillate gocce di anestetico locale (lidocaina).
Durante la procedura, la testa dovrebbe essere ferma. Per questo, il paziente è seduto di fronte all'apparecchiatura e la testa è fissata sul supporto. Successivamente, al paziente viene offerto di spalancare gli occhi e non battere ciglio. L'oftalmologo è posto sul retro dell'attrezzatura. Sposta la lampada e il microscopio per selezionare una posizione davanti agli occhi del paziente, che è conveniente per l'esame.
Durante la procedura, il medico cambia il diaframma. Regolano la dimensione del raggio di luce che colpisce il bulbo oculare del paziente. La scelta di diversi metodi di illuminazione aiuta a esaminare in dettaglio i tessuti oculari. Per ogni reparto oculistico, utilizza la propria opzione di illuminazione. Viene considerata l'illuminazione principale, in cui sono combinati i fuochi del microscopio e dell'illuminatore (focale diretta).
Decodificare i risultati
Dopo il completamento dello studio, viene elaborato un quadro biomicroscopico. Ogni malattia ha un elenco di sintomi che sono determinati visivamente.
- espansione dei fori sclerali;
- espansione (iniezione) dei vasi della congiuntiva;
- numerose opacità al centro della cornea;
- la presenza di depositi sul corpo della cornea;
- riducendo le dimensioni della foglia dell'iride.
- opacità a forma di cuneo;
- la presenza di lacune d'acqua;
- stratificazione delle lenti.
Lesione. Ingresso di corpi estranei:
- lacrime corneali. Tessuto incrinato;
- al posto di un corpo estraneo, segni sotto forma di punti gialli;
- vasodilatazione sulla sclera e sulla congiuntiva.
- quando l'infiammazione è ad albero, si determinano delle bolle sulla copertura esterna della cornea, che si aprono spontaneamente;
- se l'infiammazione è purulenta, viene determinato un infiltrato sulla cornea, che poi si trasforma in un'ulcera;
- apparvero nuovi vasi (neovascolarizzazione).
- vengono evidenziate le zone ad alta pigmentazione;
- si osserva una neoplasia;
- i vasi sono cambiati intorno alla neoplasia.
Possibili complicazioni
Se la procedura di biomicroscopia è indolore, possono comparire complicazioni dopo l'esame. A volte le goccioline che dilatano la pupilla daranno alla bocca un sapore di medicina. Inoltre, ci sono problemi con la messa a fuoco degli occhi, che a volte non scompaiono fino a 12 ore. I medici sconsigliano di spostarsi per diverse ore dopo l'iniezione della soluzione di espansione. Questo periodo sarà più confortevole se indossi occhiali da sole.
A seconda della salute del paziente, c'è una reazione diversa del corpo al collirio: secchezza delle fauci, vomito, nausea, una reazione allergica. Se avverti dolore dopo la biomicroscopia, dovresti consultare un medico.
In generale, quando compaiono problemi di vista, è necessario contattare un oftalmologo e sottoporsi a biomicroscopia. I metodi di ricerca dell'occhio vengono costantemente migliorati, quindi gli oftalmologi riescono a identificare le patologie più gravi nelle prime fasi..
Otoscopia
L'otoscopia si riferisce alla procedura medica standard per l'esame delle orecchie al fine di identificare i processi patologici che sono caratteristici di una data parte del corpo. Per eseguire un'otoscopia, sono necessari semplici dispositivi medici, come un riflettore situato sulla fronte del medico e che riflette i raggi di luce dalla sorgente all'area dell'organo in esame e la sorgente di luce stessa. Dirigendo il fascio di luce, che si riflette nel riflettore, nell'area desiderata, lo specialista esamina l'orecchio del paziente.
Otoscopia
Tutti conoscono uno speciale riflettore rotondo con un foro nel mezzo, che è fissato alla testa da un otorinolaringoiatra. Viene utilizzato per esaminare le cavità delle orecchie, del naso, della gola, del rinofaringe e della laringe. Con l'otoscopia è possibile esaminare le orecchie in modo assolutamente indolore.
All'inizio della procedura, il medico inserisce un piccolo tubo di metallo o plastica nel condotto uditivo. Dopo aver inserito il padiglione auricolare, il medico tira indietro e su, o nei casi con bambini, indietro e in basso, e raddrizza la cartilagine del condotto uditivo esterno, portando il timpano nel campo visivo. Per meglio considerarlo viene utilizzato un riflettore, con il quale uno specialista regola l'illuminazione dell'area in questione. Riflette un denso fascio di luce riflesso dalla lampada opposta, convertendolo in un fascio. Il raggio attraverso il tubo viene diretto direttamente al timpano, a seguito del quale lo specialista ha l'opportunità di esaminarne le condizioni e identificare le patologie.
I medici di medicina generale oi medici di famiglia usano gli otoscopi nel loro lavoro. Il dispositivo è simile a una lampadina, alla sua estremità c'è una fonte di luce e una lente d'ingrandimento, oltre a un tubo auricolare. L'otoscopio è molto facile da usare: basta inserire il tubo nell'orecchio, accendere la luce sul dispositivo e vedere attraverso la lente d'ingrandimento tutti i dettagli del condotto uditivo e del timpano..
Malattie diagnosticate
Con l'uso di un otoscopio, è possibile stabilire una malattia della membrana timpanica e del canale uditivo esterno: arrossamento, gonfiore, che sono causati da un processo infiammatorio purulento acuto dell'orecchio medio. Con il passaggio di questa malattia allo stadio cronico e il verificarsi di una rottura della membrana timpanica, uno specialista nell'otoscopio può vedere il buco in esso e il fatto che dalla cavità dietro la membrana timpanica, il fluido secretorio entra nell'area del canale uditivo esterno. Questo fenomeno è abbastanza comune per i neonati con infiammazione purulenta nelle orecchie, quando il sollievo del bambino si verifica a causa della rottura del timpano e della cessazione della pressione del pus su di esso. In un momento del genere, puoi facilmente vedere come il fluido scorre dall'orecchio..
In generale, i medici chiamano le seguenti condizioni patologiche i sintomi e le indicazioni per l'otoscopia dell'orecchio:
- sensazioni dolorose nelle orecchie, accompagnate da prurito o presenza di rumore;
- problema uditivo;
- otosclerosi diagnosticata;
- varie lesioni e lesioni del timpano, canale uditivo, corpi estranei che entrano nelle orecchie;
- eczema dell'orecchio esterno;
- esostosi nell'orecchio, foruncolosi nei canali uditivi;
- otomicosi;
- il verificarsi di tappi di zolfo;
- neoplasie maligne.
Tutti questi segni possono servire come fonte di vari processi patologici non solo nelle orecchie, ma anche nel cervello..
Con un'altra malattia - Eustachite - la mucosa della tromba di Eustachio si gonfia, si infiamma, il timpano, visibile attraverso l'otoscopio, sembra essere disegnato verso l'interno e dipinto in una tonalità opaca di ghiaccio. Le cause dell'eustachite sono le tonsille ingrossate nel rinofaringe. Inoltre, quando si utilizza un otoscopio, è facile determinare una malattia come l'otomicosi o un'infezione fungina del canale uditivo esterno. A causa della presenza di questa malattia, può verificarsi un forte deterioramento dell'udito, poiché il condotto uditivo si gonfia e il timpano è danneggiato.
Se esternamente le orecchie sono gonfie e arrossate, gli esperti diagnosticano l'infiammazione dell'orecchio esterno, mentre l'otoscopio aiuta a determinare la lesione alla membrana timpanica, la sua rottura, l'infiammazione e altri cambiamenti, nonché spesso l'infiammazione contemporaneamente a questo processo nell'orecchio medio.
Se è necessario determinare la mobilità della membrana timpanica, otorinolaringoiatri o medici di famiglia usano l'imbuto Siegle. Inoltre, per un esame dettagliato della membrana timpanica, è necessario utilizzare anse biconvesse.
Immagine otoscopica normale
Durante un esame otoscopico, lo specialista raccoglie alcune informazioni di base sulla condizione dei canali uditivi e della membrana timpanica. Confrontando questa immagine con gli indicatori presi come norma in quest'area, il medico può giudicare la presenza o l'assenza di malattie dell'orecchio. Idealmente, durante l'esame, uno specialista osserva la pelosità del reparto membranoso-cartilagineo, la presenza di zolfo nelle orecchie. Il canale uditivo esterno dovrebbe essere lungo circa 2,5 centimetri. Il timpano stesso ha una lucentezza perlescente ed è dipinto di grigio.
Di solito, un'otoscopia dovrebbe essere preceduta da una diagnostica esterna, cioè un esame esterno delle orecchie e della loro palpazione per determinare le zone di dolore (se presenti). Spesso i medici completano questa procedura ed eseguono in combinazione con il soffiaggio dell'orecchio, grazie al quale vengono studiate le funzioni dei tubi uditivi. Inoltre, per completare il quadro dell'otoscopia, vengono eseguite la risonanza magnetica, la radiografia, la tomografia computerizzata, l'audiometria, vengono esaminati la conduzione ossea e aerea delle orecchie e la funzionalità dell'analizzatore uditivo..
L'orecchio è uno degli organi più sensibili del corpo umano. Spesso, quando si verificano patologie nelle orecchie, esistono poche semplici tecniche medicinali, soprattutto nei casi in cui i pazienti non cercano immediatamente l'aiuto di specialisti e si auto-medicano, ritardando e aggravando il processo. Questo è il motivo per cui è importante consultare immediatamente un medico per eventuali problemi di udito, dolore alle orecchie o altri sintomi..
Nelle orecchie, la cera viene costantemente secreta, il cui flusso abbondante può bloccare il condotto uditivo e causare congestione, che alla fine porta alla perdita dell'udito (completa o parziale). Non puoi entrare in profondità nelle orecchie da solo per eliminare i tappi di zolfo, poiché i timpani sono una materia molto delicata che si danneggia facilmente. Gli otorinolaringoiatri rimuovono i tappi lavandoli sotto una pressione di acqua uguale in gradi alla temperatura del corpo umano. Per questo, viene utilizzata una siringa speciale, che eroga intenzionalmente un flusso e non danneggia il timpano..